九成甲狀腺結節(jié)是良性

　　每年一到體檢季，來外科門診看病的人就會大幅增加，他們有個共同的問題是，我查出了甲狀腺結節(jié)，該怎么辦？甲狀腺結節(jié)究竟是一種什么疾病呢？今天我們就來一起認識它。 

　　甲狀腺位于頸部前方正中部位，像一個展翅的蝴蝶緊貼在氣管前方。它可以分泌甲狀腺素，促進人體代謝、生長和發(fā)育等。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內組織結構異常的團塊，像繩子上打的結一樣，所以叫甲狀腺結節(jié)。

　　隨著甲狀腺超聲技術的廣泛應用，甲狀腺結節(jié)的檢出率也隨之提高，因此很多人就被貼上了甲狀腺結節(jié)的標簽。其實，大家不用太擔心，因為85%~95%的結節(jié)是良性的。 

　　那么發(fā)現甲狀腺結節(jié)該怎么做呢？簡而言之，就是分辨良惡，鑒定功能。通過復查甲狀腺超聲，可以了解結節(jié)的大小、位置、形態(tài)、數量、邊界、鈣化以及血供情況等，醫(yī)生可以通過這些特征初步判斷結節(jié)的良惡性。另外還應該抽血化驗甲狀腺功能，也就是檢查甲狀腺是否還在正常工作。 

　　通過一系列檢查我們會發(fā)現，大多數是良性小結節(jié)，既不需要藥物也不需要手術，它只是給我們提醒應該注意身體了，只要繼續(xù)觀察、定期復查就可以了。

　　還有一類結節(jié)雖然是良性的，但也要引起重視，如結節(jié)體積較大，伴隨有脖子增粗或壓迫周圍組織引起呼吸困難、聲音嘶啞等表現，或者是合并甲亢，這時候雖然結節(jié)是良性的，也應積極治療。如果發(fā)現頸部包塊迅速增大，超聲提示實性低回聲結節(jié)、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、有砂礫樣鈣化、頸部有異常腫大的淋巴結等表現，這種情況通常不太妙，需要進一步做超聲引導下針吸細胞學檢查，就是用針穿刺到結節(jié)里面取一些細胞在顯微鏡下觀察形態(tài)，也就是我們說的病理檢查，如果結果是惡性的就要接受手術治療。 

　　甲狀腺癌有四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，90%以上的甲狀腺癌是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌性質較溫和，目前有包膜的濾泡亞型乳頭狀癌已經摘掉了癌的帽子，劃屬為良性腫瘤。確診為甲狀腺癌的患者首選手術治療，手術方式根據患者一般情況、腫瘤性質、大小、位置等因素決定。手術后首先也是最重要的就是應長期服用甲狀腺素，定期檢查甲狀腺功能，根據結果調整藥量。患者術后飲食、工作、運動等方面沒有特別需要注意的，只要規(guī)律復查，完全可以恢復正常生活。▲