孕前進行甲狀腺篩查 為母嬰健康保駕護航

人民網北京6月6日電 （蔡熊更）2016年5月23日～29日為第八屆國際甲狀腺知識宣傳周（International Thyroid Awareness Week）。此次宣傳周主題是“健康備孕，你查甲狀腺了嗎”。為了提高公眾對甲狀腺疾病的關注度，做到科學預防、治療甲狀腺疾病，北京中醫藥大學東方醫院于6月3日上午在該院的門診大廳舉行了“國際甲狀腺知識宣傳周”義診咨詢活動。該院組織了內分泌科、核醫學科、外一科以及營養科專家共同為市民提供義診咨詢服務，免費為市民進行甲狀腺篩查以及對甲狀腺疾病相關健康問題進行了詳細解答，吸引了眾多市民參加。

義診活動現場（人民網蔡熊更攝）

根據中華醫學會內分泌學分會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲亢患病率為1.3%，甲減患病率是6.5%，甲狀腺結節患病率是18.6%，甲狀腺結節中有5~15%是惡性的（即甲狀腺癌）。據估計，目前我國有近2億甲狀腺疾病患者，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿，科普教育工作相對缺乏，導致公眾對于甲狀腺疾病的知曉率低，接受規范治療的患者不足5%。在義診現場，北京中醫藥大學東方醫院內分泌科主任謝培鳳告訴記者，現代人壓力大，吃含碘量高的食物（例如蝦皮、海帶等）較多，易引發慢性甲狀腺炎。值得注意的是，慢性甲狀腺炎多見于女性。

東方醫院內分泌科主任謝培鳳給市民檢查甲狀腺（人民網蔡熊更攝）

隨著全面二孩政策的開放，不少女性步入“生育大軍”，尤其是70后與80后。高齡就意味著生育風險的增加。據中華醫學會內分泌學會和華醫學會圍產醫學分會共同編撰的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》顯示，在高危妊娠人群中，有30%~80%的甲亢、亞臨床甲亢或者減、亞臨床甲減漏診。孕婦患有不同程度的甲狀腺功能減退癥能夠造成胎兒腦發育障礙，導致后代智力水平下降。

在采訪過程中，謝培鳳指出，甲減患者應該在孕期前六個月把促甲狀腺激素（TSH）水平控制在2.5mIU/L以內，六個月以后控制在3mIU/L以內，這是國際上比較認可的值。其中，最簡單、直接和有效的辦法就是補充甲狀腺素片。而甲狀腺素是補充機體所缺乏的，不會對胎兒構成任何傷害。理想的狀態是，備孕女性在促甲狀腺激素（TSH）水平控制在合適范圍內三個月后懷孕最佳。那么，為公眾所熟知的甲亢對孕婦或胎兒有何影響呢？謝培鳳告訴記者，若孕婦患有甲亢，也很危險。這種情況下，孕婦心跳加速，易出現心慌出汗，會更辛苦危險，胎兒流產幾率會增加。此外，母體呈高代謝狀態，易導致胎兒營養不良。

關注甲狀腺健康，為母親和胎兒的健康保駕護航。那么，備孕的女性該做哪些甲狀腺相關的檢查呢？謝培鳳指出，備孕女性應先做甲狀腺功能的檢測。若甲狀腺功能正常，就無需做進一步的檢查。若甲狀腺功能異常，應進一步做甲狀腺B超等檢查。

在日常生活中，我們能如何對甲狀腺健康狀況進行自測呢？謝培鳳介紹到，拿一杯水，含一口水，可對著鏡子仔細觀察咽水過程中脖子部位的變化。若在咽水過程，觀察到喉結以下、氣管兩側的部位有東西在滾動，系甲狀腺出現異常。她補充道，正常情況下，甲狀腺是摸不到的。若咽水過程中無上述滾動現象，甲狀腺就是正常的。

在義診活動中，謝培鳳指出，甲狀腺疾病的發生，與基因易感性、心態以及飲食息息相關。她提醒，均衡飲食，保持平和心態有利于甲狀腺健康。