兩次漏“篩”高齡孕婦  唐氏兒父母狀告醫院

　　患兒治療照片。

　　張先生和小兒子。

　　唐氏篩查是產檢中的一個重要項目，然而一名38歲的高齡產婦先后到三水兩家醫院產檢，兩家醫院的醫生均未要求產婦做唐氏篩查。最終，產婦范女士產下了一名唐氏兒，一家人本來平靜的生活從此蒙上了陰影。

　　法院一審認為，雖然兩家醫院與患兒患唐氏綜合征沒有因果關系，但是侵犯了范女士夫婦的知情權，存在明顯的醫療過錯，于是判決兩家醫院共同承擔50%的責任。昨日，案件的二審在佛山中院審理，范女士夫婦仍未放棄對小兒子的治療。

　　意外：產下唐氏兒 驚喜變驚愕

　　2013年10月，在南海丹灶工作的張先生，發現妻子范女士懷孕。當時他們的大兒子已經15歲，范女士也有38歲，屬于高齡產婦。張先生把妻子送到三水區人民醫院產檢。

　　張先生回憶，從2013年10月16日至2014年4月10日，他們先后六次到三水人民醫院做產前檢查，前五次檢查，均顯示胎兒發育正常。2014年4月10日，在范女士到三水區人民醫院進行第六次檢查的過程中，該院查出其“中央前置胎盤”，并告知隨時有大出血的危險。同年5月7日，范女士突然感到身體不適。再一次出于“穩妥”考慮，張先生讓妻子就近就醫于三水區婦幼保健院住院待產。

　　同年5月14日，范女士在三水區婦幼保健院剖腹產下一男嬰。但孩子出生后，醫生就告知他們，由于孩子外貌特征情況特殊，院方懷疑其患有“唐氏綜合征”。

　　張先生稱，5月22日孩子出院后，他們便迅速到廣州的婦幼醫院檢查。檢查結果顯示，孩子確實患有“唐氏綜合征”，并且因唐氏綜合征患上了先天性心臟病、先天性耳聾、先天性大腦發育遲緩，不能接種預防疫苗，抵抗力低下。

　　疑惑：兩家醫院為何不做唐篩？

　　根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定，年齡在35歲以上的高齡產婦等11種情況，必須要做唐氏篩查。從三水區人民醫院產科門診病歷及相關的檢查報告可以看到，醫生明知范女士為超過35歲的高齡產婦，卻在其整個孕檢期間，從未告知其應做唐氏篩查，更未為其建立高齡高危孕婦的檔案。

　　此外，范女士在三水婦幼保健院待產期間，該醫院為范女士建立產婦檔案，并明確范女士沒有進行過唐氏篩查且為高齡產婦的情況后，亦未告知其應進行針對唐氏相關篩查或產前診斷。

　　在溝通無果后，張先生夫婦將涉案的兩家醫院一起告上了法庭。張先生的律師認為，兩家醫院因工作嚴重失職，未盡告知義務，既沒有提示唐氏篩查的必要或存在風險，也沒有為范女士做唐氏篩查，侵害了范女士夫婦的知情選擇權，導致他們生下唐氏綜合征的嬰兒，給他們精神上帶來極大的痛苦，也帶來了沉重的經濟負擔。為此，他們要求兩被告賠償鑒定費、醫療費、后續治療費等各項經濟損失以及精神損失合共81.4萬余元。

　　院方：孕婦或因回家過年錯過“唐篩”黃金期

　　在一審的庭審過程中，三水區人民醫院認為，懷孕3個月至7個月的產前檢查次數為每4周一檢。范女士到三水區人民醫院進行的第三次檢查（2013年12月4日）和第四次檢查（2014年2月26日）的間隔長達2個多月，而這2個月正好是唐氏篩查的最佳時間。他們猜測，這有可能是范女士夫婦回老家過春節，從而導致錯失進行唐氏篩查的最好時機。

　　“唐氏綜合征的發生與母親妊娠時年齡過大、遺傳因素、孕期中使用某些藥物或受放射性照射有關。院方只是為范女士進行B超檢查，沒有開具藥物給她使用。”三水區人民醫院認為男嬰患唐氏綜合征與院方的醫療行為無因果關系。三水區婦幼保健院的觀點與三水區人民醫院類似。該醫院認為，范女士到他們醫院時已經是孕晚期，已不適合做唐氏篩查及產前診斷。

　　二審：

　　同一律師代理兩家醫院

　　法院予以否定

　　一審法院委托南方醫科大學司法鑒定中心進行司法鑒定。鑒定意見書認為，建議兩家醫院的參與度擬為21%~40%。

　　綜合南方醫科大學司法鑒定中心的鑒定意見和兩家醫院的過錯程度，法院酌情兩家醫院承擔50%的賠償責任。法院最終確認賠償范女士夫婦的各項損失為13.9萬余元，三水人民醫院和三水婦幼分別按6：4的比例共同向范女士夫婦賠償。其中，三水人民醫院賠償8.3萬余元，三水婦幼賠償5.5萬余元。一審宣判后，雙方均不服提出上訴。

　　昨日下午，案件在佛山中院開庭審理，但庭審開始前出現了意外一幕。三水區人民醫院和婦幼保健院聘請了同一名律師出庭，而這一做法當場就被法官予以否定，因為兩家醫院各自對內部責任的分配是有分歧的。

　　該律師最終選擇代表三水區人民醫院出庭，而在場的三水區婦幼保健院的一名工作人員則“自告奮勇”要代表該院出庭。最后，該工作人員多次和院領導溝通后，表示她還是選擇旁聽并記錄下對方觀點，在庭審后三天內以書面的方式向法庭提供書面意見。這樣一來，三水區婦幼保健院就缺席了昨日的庭審。

　　記者后來得知，三水區人民醫院的上訴請求是改判兩家醫院共同承擔30%責任，并將精神損害撫慰金降為3萬元、無須支付營養費等；三水區婦幼保健院的書面上訴請求則比三水區人民醫院的多了一點：該院和三水區人民醫院按1：9的比例共同承擔責任。這也就是法官認為兩家醫院有“分歧”的原因。

　　后記：

　　兩年的不離不棄

　　孩子的笑聲是他們的動力

　　昨日在佛山中院，張先生回憶，在小兒子出生后的近一年的時間里，小兒子甚至連頭都不能抬一下。不過，他們沒有想過要放棄小兒子，而是抱著他四處求醫。

　　后來，他在南海的一家醫院找到了一名專門治療唐氏兒的專家。小兒子的治療從來沒有間斷過，每隔20天，就要住院20天，這已經成為他們生活中的固定模式；治療的過程也是折磨人的，從開始每個月5000多元，到后來每個月1萬多元，兩年來他們已經耗費了20多萬元，家里債臺高筑。

　　“現在小兒子能夠聽得懂我們說什么了，也能夠表達他的情緒了。”張先生一面說一面和小兒子玩耍了起來，小兒子發出了笑聲。“聽到了他的笑聲，我就覺得一切都是值得的。”對于小兒子的未來，張先生充滿希望，相信小兒子以后還是能有接近正常人的能力。（記者劉藝明）