高齡媽媽用凍存胚胎懷孕 胎兒與11歲兒“同齡”

沉睡12年的“冰寶寶”被喚醒？對！這不是科幻片里的情節(jié)。記者昨日從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心獲悉，一對來自廣東羅定的夫妻通過“喚醒”12年前凍存在醫(yī)院的胚胎，成功懷孕。有意思的是，這個沉睡了12年的“冰寶寶”，跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。

12年前，由于不能自然懷孕，33歲的朱女士和丈夫在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院通過試管嬰兒技術(shù)順利生下一個兒子。剩下的11個胚胎留在醫(yī)院冷凍保存。今年3月，他們來到醫(yī)院，要求“喚醒”凍存在醫(yī)院的胚胎，為“追生”第二個孩子做準(zhǔn)備。該院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹，醫(yī)院為他們解凍了7個胚胎，其中有3個被“喚醒”。這3個胚胎被移植入朱女士的子宮14天以后，朱女士進(jìn)行了驗孕。她驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己成功懷孕了。“目前，她已經(jīng)度過了流產(chǎn)的高風(fēng)險期”。

一個星期前，她在該院產(chǎn)前診斷科接受了宮內(nèi)減胎手術(shù)，只留下一個胎兒。減胎手術(shù)順利。根據(jù)產(chǎn)前診斷的風(fēng)險評估，朱女士的情況很穩(wěn)定。

那么，胚胎已經(jīng)凍存了12年，出生后的寶寶健康狀況會因此而“打折扣”嗎？該院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹，凍存胚胎是保存在-196℃的液氮里，胚胎一直處于休眠狀態(tài)，是停止生長的，沒有任何新陳代謝。理論上，凍存12年，跟凍存1年、5年沒有區(qū)別。據(jù)資料統(tǒng)計，冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的，與新鮮胚胎是沒有差異的。

據(jù)悉，“全面二孩”政策實施后，前往醫(yī)院要求解凍胚胎的人數(shù)激增。以廣醫(yī)三院為例，一年來，每個月都有約400對夫妻要求解凍之前凍存在醫(yī)院的胚胎。以平均每次需移植2～3個胚胎計，這就意味著，每個月有上千個“冰寶寶”被喚醒。

凍存

12年前存下11個胚胎

3個月前，一個12年前就凍存在-196℃的液氮罐里的胚胎，結(jié)束了TA“一切都停止了”的休眠狀態(tài)。因為TA的媽媽，來自廣東羅定的朱女士，雖已擁有一個11歲的兒子，但仍希望自己的幸福家庭里能夠再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前凍存在醫(yī)院里的“冰寶寶”們。于是，這個“冰寶寶”的生命之路，從-196℃液氮罐里，延伸到媽媽溫暖的子宮里。這并不是一條坦途。一路走來，TA和TA的媽媽都充滿了艱辛。

其實，這個“冰寶寶”的歷險，早在12年前就開始了。12年前，33歲的朱女士和丈夫特別想要一個寶寶。自然懷孕一直不成功，他們轉(zhuǎn)而求助廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，決定生個試管寶寶。

生試管寶寶并不容易，要經(jīng)歷吃促排卵藥、取卵、受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎植入等漫長的過程。廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹，12年前，朱女士在服用促排卵藥物之后，一共取出了19個卵子，在接受體外受精后，培養(yǎng)出13個胚胎。醫(yī)生將其中的兩個胚胎移植到了朱女士的子宮內(nèi)。朱女士成功懷孕，到了11周左右，通過宮內(nèi)減胎手術(shù)，留下一個，直到順利出生。那個幸運(yùn)兒就是朱女士現(xiàn)在11歲的兒子。剩下的11個胚胎就被凍存在液氮罐里。這次成功入駐媽媽子宮的“冰寶寶”，就是其中之一。

解凍

胚胎解凍過程僅需20分鐘

如果沒有“全面二孩”政策的實施，可能連朱女士自己都忘了這11個存在醫(yī)院里的“冰寶寶”。她已經(jīng)連續(xù)105個月沒交保存費(fèi)了。去年8月，她和丈夫來到廣醫(yī)三院，小心翼翼地問起他們的“冰寶寶”。幸而，他們都還在。于是，他們立刻補(bǔ)交了1.1萬元的胚胎保存費(fèi)。今年年初，他們再次來到醫(yī)院，要求喚醒這些“冰寶寶”們。

廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室副主任醫(yī)師杜紅姿介紹，喚醒“冰寶寶”的過程并不驚心動魄。胚胎的解凍僅需20分鐘。但是，在胚胎的冷凍和解凍過程中，溫度上升和下降的速率對胚胎有著顯著的影響，原因是細(xì)胞內(nèi)的水在-30℃~-60℃這個溫度區(qū)間內(nèi)容易形成冰晶。因此，避免大冰晶的形成和重結(jié)晶是胚胎冷凍復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。而且，在此之前的準(zhǔn)備過程，需要半個月至1個月的時間。因為胚胎并不是隨時都可以解凍的，胚胎解凍的時機(jī)，必須由醫(yī)生根據(jù)女方的排卵及內(nèi)膜情況決定，胚胎需要和內(nèi)膜同步。具體包括以下六個步驟：

1.媽媽進(jìn)行體檢；

2.爸爸媽媽雙方一起來建立解凍檔案；

3.掛號，看醫(yī)生；

4.根據(jù)醫(yī)生交代，進(jìn)行監(jiān)測排卵（包括按時抽血、B超）；

5.排卵后或者內(nèi)膜達(dá)到一定厚度后，由醫(yī)生決定胚胎移植日；

6.指定日期進(jìn)行胚胎移植，14天后驗孕。

懷孕

減至一胎 情況穩(wěn)定

今年3月，在經(jīng)過充分的準(zhǔn)備后，醫(yī)生對朱女士凍存的11個胚胎中的7個胚胎進(jìn)行了“喚醒”。讓人欣喜的是，有3個胚胎“醒”了。

于是，在測定朱女士的排卵周期后，醫(yī)生擇日將這三個胚胎移植入朱女士的子宮。14天以后，朱女士進(jìn)行了驗孕。她驚喜地發(fā)現(xiàn)，她成功懷孕了。又過了14天，B超檢查發(fā)現(xiàn)，三個胎兒都是活的，這也就意味著，她同時懷上了3個寶寶。

當(dāng)然，根據(jù)她的身體條件，別說三胞胎，就是雙胞胎，妊娠風(fēng)險都相當(dāng)高。而且，朱女士自己原本也就只想再“追”多一個寶寶。于是，在孕11周左右時，她來到產(chǎn)前診斷科，接受了宮內(nèi)減胎手術(shù)，將胎兒的數(shù)目減到1。

優(yōu)勝劣汰，結(jié)果，那個最健康、發(fā)育最好的胎兒留了下來。那，就是這個幸運(yùn)的“冰寶寶”。當(dāng)然，這個“冰寶寶”的歷險還沒有結(jié)束。TA還將跟媽媽一起度過漫長的妊娠期，才能順利來到人間。

“目前，朱女士已經(jīng)度過了流產(chǎn)的高風(fēng)險期。”廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹，經(jīng)過減胎后，她情況很穩(wěn)定。經(jīng)產(chǎn)前風(fēng)險評估，狀態(tài)非常好。順利“抱嬰回家?guī)茁省笔欠浅８叩摹?/p>

六問“冰寶寶”

1.胚胎凍存久了還能用嗎？

杜紅姿：理論上，胚胎凍在液氮中可無限期冷凍保存。1年和10年、20年是一樣的。胚胎復(fù)蘇后，存活的情況與保存時間無關(guān)。不過，技術(shù)一直在進(jìn)步。十幾年前凍存胚胎用的是慢速冷凍技術(shù)，現(xiàn)在已是玻璃化冷凍技術(shù)。因此，現(xiàn)在的冷凍技術(shù)會讓胚胎存活率更高。

2.冷凍會對胚胎會有損傷嗎？

杜紅姿：任何對于胚胎的操作都有可能造成損傷。冷凍過程也一樣。但受傷的胚胎可能會因冷凍損傷無法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分，如果生活環(huán)境差，免疫力差的人，生病或死亡的幾率就會增加。”

3.胚胎解凍后懷孕的機(jī)會能和新鮮胚胎一樣嗎？

杜紅姿：就胚胎本身而言，解凍后仍存活的胚胎懷孕幾率和新鮮胚胎相同。理論上講，在冷凍胚胎的移植周期里，子宮環(huán)境更佳，跟部分不適合新鮮胚胎移植的子宮環(huán)境相比，解凍胚胎移植的成功率會更高。

4.冷凍胚胎發(fā)育的寶寶和新鮮胚胎發(fā)育的寶寶出生后會一樣健康嗎？

杜紅姿：據(jù)目前資料統(tǒng)計，冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的，與新鮮胚胎沒有差異。

5. 年輕時冷凍的胚胎好，還是高齡時獲得的新鮮胚胎好呢？

許海燕：如果一名女性在30歲前取出卵細(xì)胞進(jìn)行受精，然后將胚胎冷凍保存，35歲后再移植懷孕，那么，這個來自于30歲身體的卵細(xì)胞，極可能會比高齡時發(fā)育的卵細(xì)胞缺陷率低。因為女性年齡越大，異常卵子產(chǎn)生的比例越高，胚胎異常比例及畸形胎率也就越高，流產(chǎn)的比例也相當(dāng)大。

6.哪些人可以在醫(yī)院凍存胚胎呢？

杜紅姿：可以在醫(yī)院里凍存胚胎的，主要有以下三種情況：一是符合做試管嬰兒條件的夫妻，在接受試管嬰兒手術(shù)后，可將剩余的質(zhì)量良好的胚胎冷凍保存。主要目的是，如果本次胚胎移植沒有成功，就可以在下一個周期將冷凍胚胎再次移植。或者，當(dāng)他們需要再次生育時，也可以使用。二是有些女性，由于激素異常、內(nèi)膜因素等原因，不適宜在取卵周期后立即進(jìn)行胚胎移植，也可將胚胎冷凍保存。這樣，可以提高胚胎的利用，也減少了因為促排卵和取卵手術(shù)等可能引起的并發(fā)癥。三是可以作為不孕夫婦保存生育力的一種途徑。（記者黃蓉芳 通訊員白恬、黃賢君）

（廣州日報 黃蓉芳 白恬 黃賢君）