挖出頭痛的根源

　　頭頸面部疼痛是神經內科的常見病，疼起來讓人痛不欲生，要命的是有時還找不到原因。《印度時報》近日載文，孟買疼痛專家拉阿西·卡哈提·彭加比博士為大家總結了四種常見的頭面部疼痛表現及其原因。 

　　1.緊張性頭痛。表現：頭頸部肌肉痙攣，常由頸部損傷、姿勢不佳引起。其特點是壓痛點或觸發點不集中。痙攣會發生在頸部肌肉的中間位置，但也會發生在沿著肌肉橫縱走向上的任何一點，如頭部的頂端。解決方法：平時生活中講究坐姿。嚴重者需要物理、藥物治療。 

　　2.長期伏案引起的頭痛。由于長時間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉（忽視背部肌肉鍛煉且不進行胸部肌肉拉伸練習），造成相應部位肌肉不平衡，形成頭部前傾、含胸、駝背、肩胛骨聳起等一系列形體的變化，并進而導致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、心慌胸悶等各種癥狀。解決方法：針對肌肉不平衡，依據訓練指引，對緊張的肌肉進行拉伸，強化較弱的肌肉。還應對胸椎的過度后屈進行伸展。 

　　3.三叉神經痛。表現：臉頰、鼻子和下巴附近陣發性、電擊般的疼痛；引發因素：血管壓迫顱骨內的神經或多發性硬化。三叉神經有三個分支，分別負責前額、臉頰和下顎的感覺。人體所有神經都由一種名為髓鞘的薄膜覆蓋，它就像是電線周圍的絕緣層，防止電流泄漏。三叉神經也有髓鞘，但在進入腦干的最后幾毫米除外；這里的三叉神經裸露且高度敏感。血管的跳動會讓這部分沒有髓鞘的三叉神經興奮起來，造成嚴重的疼痛。這種間歇性的疼痛會由很輕微的外部刺激素引發，如觸摸、刷牙、咀嚼，甚至是風吹。解決方法：非血管硬化引起的三叉神經痛可以微創手術治療（顯微血管減壓術）。 

　　4.下頜關節功能紊亂引起的面痛。表現：開口和咬食物時耳前區或關節周圍的肌肉疼痛，有時會被病人誤認為是牙痛或三叉神經痛。顳下頜關節紊亂病的發病原因復雜，與多種因素有關。常見的有精神因素，如情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等；咬合因素，多個牙齒缺失、牙齒嚴重磨損和牙列不齊等癥狀；此外患者還常有喜歡咀嚼堅硬食物、晚上磨牙、緊張時咬牙等不良習慣，這些都會造成顳下頜關節的損傷。解決方法：矯正咬合關系、封閉療法、針刺療法、超短波等局部理療等。同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），并防止張口過大等。▲（周銘）