超20省區(qū)藥品降價正逐步落地 患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)打?qū)φ?/h1>

　　根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委要求，各地要在6月底前完成談判藥品集中掛網(wǎng)。《經(jīng)濟(jì)參考報》記者初步統(tǒng)計(jì)，截至目前，一共有超過20個省、自治區(qū)對降價藥品出臺采購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。

　　今年5月20日，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》，公布國家藥價談判結(jié)果，正式確認(rèn)三個藥品：用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼，3種藥品降價幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。同時，通知要求6月底前掛網(wǎng)采購、不準(zhǔn)醫(yī)院二次議價，和醫(yī)保相銜接。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，此舉是降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措。理論上，患者總費(fèi)用取決于無進(jìn)展生存期（PFS），PFS 取10個月的中位數(shù)，因?yàn)閭�體差異性不同，不排除有的病人吃兩年甚至三年的易瑞沙（吉非替尼）、凱美納（埃克替尼），也不包括用藥時間低于10個月的病人。談判前，易瑞沙患者年總費(fèi)用為7.5萬元，降價進(jìn)入醫(yī)保后藥物的總費(fèi)用約7萬元，去掉醫(yī)保報銷部分，患者只需要支付2.8萬元左右的費(fèi)用，較之前節(jié)省了4.7萬元左右。同樣，凱美納通過談判后，患者需支付的費(fèi)用在2.2萬元左右，患者節(jié)省費(fèi)用約4萬元。

　　截至目前，已經(jīng)有云南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個省份在落實(shí)上述三種藥品的藥價談判結(jié)果問題上出臺了相關(guān)措施。6月3日，云南省成為首個實(shí)施國家藥價談判試點(diǎn)結(jié)果的省份，宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥品執(zhí)行談判價格，并在6月中旬前納入新農(nóng)合及大病保險合規(guī)費(fèi)用報銷范圍，3種談判藥品價格降幅均超過一半，與周邊國家(地區(qū))趨同。隨后，云南省衛(wèi)計(jì)委出臺文件，要求各地在6月中旬前落實(shí)新農(nóng)合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網(wǎng)集中采購，從掛網(wǎng)之日起，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。

　　值得注意的是，幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結(jié)果與醫(yī)保銜接作為重點(diǎn)。除去談判之前吉非替尼和埃克替尼進(jìn)入到幾個省的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合報銷目錄外，談判之后絕大部分省份都是在新農(nóng)合及大病保險的合規(guī)報銷范圍內(nèi)進(jìn)行。

　　作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩保合一”政策進(jìn)程中唯一一個由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的省份，陜西省政策有所不同。6月28日，陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布相關(guān)通知提出：“按照國家要求并統(tǒng)籌兼顧我省的醫(yī)保籌資水平，暫將公布的三種國家談判藥品納入我省城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)做好相關(guān)報銷政策銜接。”