8大用藥誤區(qū)你中招了嗎？

很多人都知道“是藥三分毒”，但藥到底該如何吃，不少人卻并不是很清楚。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球一半患者不會(huì)正確用藥。在我國(guó)進(jìn)行的一份調(diào)查顯示，九成人都存在用藥誤區(qū)。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出，要“加強(qiáng)藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，提升執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)能力，促進(jìn)安全合理用藥”。不過，數(shù)據(jù)顯示，截至2016年3月31日，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為27萬多，在社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師有23萬多，平均每萬人口擁有的執(zhí)業(yè)藥師僅為1.7人。現(xiàn)實(shí)生活中，普通市民獲得用藥安全的指導(dǎo)非常有限。近日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布“走出國(guó)人用藥誤區(qū)”，對(duì)用藥安全進(jìn)行全方位科普，幫助市民合理用藥。這8大誤區(qū)，你中招了嗎？

誤區(qū)1 保持直立服藥姿勢(shì)

大部分患者服藥時(shí)，比較注意藥物劑量和服藥次數(shù)，但很少有人知道服藥姿勢(shì)的不同也會(huì)影響藥效的發(fā)揮。多數(shù)市民對(duì)不同姿勢(shì)引起的藥效差別不甚了解。

專家指出：一般而言，對(duì)于大多數(shù)口服劑型的藥物，服用時(shí)最好采用直立或端坐姿勢(shì)。這樣的姿勢(shì)服藥，可使藥物順利通過食管進(jìn)入胃腸道。臥病在床的患者，如果仰臥吞服片劑或膠囊，一則藥物有可能會(huì)黏附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎癥和潰瘍，二則藥物可能延遲進(jìn)入胃腸道，也將會(huì)影響療效。因此，患者最好自己或在他人幫助下，采取坐位服藥，并隨后稍做輕微活動(dòng)再臥床休息。

有些藥物必須采取直立姿勢(shì)服用，如治療骨質(zhì)疏松的雙膦鹽酸類（阿侖膦酸鈉等），若此類藥物黏附于食管壁，可引起食管炎癥、糜爛、潰瘍。因此，為將藥物盡快送至胃部，必須以直立姿勢(shì)服用，同時(shí)在服藥之后仍須保持上身直立半小時(shí)以上，同時(shí)至少飲水200毫升。

緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能會(huì)發(fā)生直立性低血壓，導(dǎo)致頭部一時(shí)供血不足而暈倒，因此最好采取半臥位含藥。這種姿勢(shì)可使回心血量減少，利于心絞痛較快緩解，又可避免引起低血壓的危險(xiǎn)。還有些藥物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時(shí)，易發(fā)生直立性低血壓，因此在首次給藥或加大劑量時(shí)，應(yīng)坐位服藥后立即躺臥。服用起效快的安眠藥（如咪達(dá)唑侖、唑吡坦等），應(yīng)在臨睡時(shí)坐位服藥后躺下，以免發(fā)生摔倒意外。

誤區(qū)2 將阿司匹林當(dāng)“萬能神藥”

有著100多年歷史的阿司匹林除了作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥外，還可用于預(yù)防和治療某些心腦血管疾病。近些年，網(wǎng)上流傳阿司匹林還可預(yù)防癌癥，以及用于心臟病急救的功效，儼然成為一種“神奇萬能藥”。然而，許多居民卻不了解過量服用阿司匹林也會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，危害自身健康。

專家提示：雖說阿司匹林能有效地防治心腦血管疾病，但下列幾類人不宜服用：罹患胃及十二指腸潰瘍患者服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng)；孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)服用，可引起胎兒異常；長(zhǎng)期服用，可致分娩延期，并引起出血危險(xiǎn)，因此在分娩前2～3周應(yīng)禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功效，但長(zhǎng)期過量服用，也有可能損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致潰瘍、出血或穿孔，嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命。

誤區(qū)3 中藥潤(rùn)喉片當(dāng)糖果吃

潤(rùn)喉片種類繁多，許多人在K歌、長(zhǎng)時(shí)間講話后都愿意含服幾片，甚至一些人服用潤(rùn)喉片上癮。需要指出的是潤(rùn)喉片畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但如果口咽并無炎癥也經(jīng)常含服的話，口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮，易致干燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥制的潤(rùn)喉片含有冰片，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產(chǎn)，孕婦在服用潤(rùn)喉片的時(shí)候一定要注意。此外，潤(rùn)喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用，但對(duì)口腔黏膜的刺激性也大，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)口腔潰瘍。

一般潤(rùn)喉片正確的服用方法是將藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時(shí)應(yīng)少說話。含完藥片后的30分鐘內(nèi)，最好不要吃東西、飲水和漱口。

誤區(qū)4 兒童長(zhǎng)身體需大量補(bǔ)鈣

如今，補(bǔ)鈣似乎已經(jīng)成為最時(shí)尚的保健方式，各種補(bǔ)鈣產(chǎn)品充當(dāng)了廣告界的“寵兒”，從孩子到成年人再到老年人都在不停地補(bǔ)鈣，但是對(duì)于不同階段人們每日鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn)，許多的網(wǎng)友不甚了解。

藥學(xué)會(huì)專家指出：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表》，人體對(duì)鈣的需求量因年齡的不同而各異。對(duì)于兒童來說：0到6個(gè)月的嬰兒每日需要鈣攝入量為300-400毫克，1-4歲兒童每日需要600-800毫克，4-14歲每日需要800-1000毫克。

如果兒童補(bǔ)鈣過量，可能會(huì)導(dǎo)致身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時(shí)，兒童補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，反而影響正常發(fā)育。因此，兒童補(bǔ)鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

誤區(qū)5 服藥后應(yīng)多喝水

在服用藥品過程中，對(duì)于哪些藥物服用后應(yīng)多喝水，哪些應(yīng)少喝甚至不喝，大多數(shù)居民不甚了解。

專家強(qiáng)調(diào)一般的口服劑型，例如大部分片劑通常用150-200毫升水送服即可。喝水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。

但是對(duì)于一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對(duì)器官特別是對(duì)腎臟的損傷，要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如：在服用抗痛風(fēng)藥后，應(yīng)大量飲水（一日應(yīng)2000-2500毫升），以降低黃嘌呤結(jié)石以及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn)；服用排尿結(jié)石的藥后，也需大量飲水，保持一日尿量2500-3000毫升，以沖洗尿道、稀釋尿液，從而降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

同時(shí)，在服用某些藥后，則需要少飲水甚至短時(shí)不飲水。比如：氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜藥，在服用前后半小時(shí)內(nèi)，不宜喝水，否則將影響藥效；復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥，服藥后也不宜立即進(jìn)水。

誤區(qū)6 青霉素皮試陰性就萬無一失

青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素，也是世界上第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗感染類藥物。青霉素類藥物使用前需要做皮試，是眾所周知的常識(shí)。但是，在第一次注射后，隔多長(zhǎng)時(shí)間需要再做皮試，很多居民不清楚。

為此，專家指出：青霉素是一種常用的抗菌藥物，其最大的副作用就是過敏反應(yīng)致休克，為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用前必須先做皮試，皮試結(jié)果呈陰性才可使用。且過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間因人而異，有的在用青霉素時(shí)即刻就會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，有的甚至在持續(xù)用藥的情況下，2-20天后才出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這種遲發(fā)型的過敏反應(yīng)往往容易被忽視，所以提醒青霉素皮試陰性患者，不管以前是否注輸過青霉素，進(jìn)行青霉素治療時(shí)仍不能掉以輕心，切勿以為皮試陰性就萬無一失，要對(duì)過敏反應(yīng)有著充分的認(rèn)識(shí)。

至于連續(xù)使用青霉素皮試的間隔時(shí)間，專家指出：根據(jù)《臨床用藥須知》要求，一般來講，注射青霉素前需主動(dòng)告知醫(yī)生有無藥物過敏史，需要長(zhǎng)期注射青霉素藥物的患者，在更換同類或不同批號(hào)藥物，以及停藥三天以上，都需重新進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。建議在每次注射青霉素類藥物前都做一次皮試，以確保安全。

誤區(qū)7 打胰島素就會(huì)產(chǎn)生終身依賴

作為控制血糖最有效的藥物之一，胰島素已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)被廣泛使用。但是對(duì)于胰島素使用和儲(chǔ)存常識(shí)，多數(shù)居民存在較大誤區(qū)。

專家指出：胰島素治療是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需依賴胰島素維持生命，也必須使用胰島素控制高血糖而減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病患者由于口服降糖藥不足以控制血糖或存在口服藥使用的禁忌癥時(shí)，仍需要使用胰島素控制高血糖，以消除糖尿病的高血糖癥狀和減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。在某些時(shí)候，尤其是病程較長(zhǎng)時(shí)，胰島素治療可能是最主要、甚至是必需的控制血糖措施。

專家還特別提示，相當(dāng)一部分糖尿病患者認(rèn)為一旦打胰島素就會(huì)上癮，產(chǎn)生終身依賴，想戒就難了，還會(huì)使生活方式受限，擔(dān)心2型糖尿病會(huì)變成依賴性糖尿病。有的甚至將胰島素比成毒品，因此拒絕胰島素治療。這是對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的重要誤區(qū)。胰島素是人體自身的一種激素，糖尿病就是因?yàn)橐葝u素分泌少了，滿足不了機(jī)體的正常需要，所以補(bǔ)充胰島素是最符合人體生理需要的療法。打胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴性，也不會(huì)“上癮”。糖尿病患者不論采用哪種治療方式，生活方式必須規(guī)律。只有這樣，才能很好地控制糖尿病和提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)8 受傷后就使用創(chuàng)口貼

生活中偶爾會(huì)有些磕磕碰碰，造成皮肉損傷在所難免，這時(shí)很多人把創(chuàng)可貼當(dāng)萬能藥，部分網(wǎng)友在受傷后第一選擇就是使用創(chuàng)口貼，殊不知?jiǎng)?chuàng)口貼使用不當(dāng)，也會(huì)對(duì)身體造成傷害。

藥學(xué)會(huì)專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于出血較多的傷口不宜用創(chuàng)可貼，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。對(duì)于小而深的傷口也不宜用創(chuàng)可貼，因?yàn)椴灰浊逑锤蓛簦�容易遺留異物和被細(xì)菌污染，尤其較易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌，若再貼上創(chuàng)可貼，會(huì)加重感染。對(duì)于動(dòng)物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創(chuàng)可貼，以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。對(duì)于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)口貼，因?yàn)閯?chuàng)可貼的吸水性及透氣性較差，不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

此外，其他污染較重的傷口，已發(fā)生感染的傷口，較重或創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創(chuàng)面、皮膚病創(chuàng)面等，均不宜使用創(chuàng)可貼。

在使用創(chuàng)口貼前應(yīng)檢查創(chuàng)傷面是否遺留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈，再貼敷創(chuàng)可貼。創(chuàng)可貼也要一日更換1次，以防感染。（記者嚴(yán)慧芳）