缺血性腦卒中急救抓住“快”是關(guān)鍵

腦卒中是威脅國(guó)民生命健康、致死致殘的主要疾病。研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)腦卒中年齡標(biāo)化發(fā)病率超過(guò)336/10萬(wàn)，位列全球第一，已成為我國(guó)首位致死原因。其中，每4名卒中患者中，就有3名出現(xiàn)不同程度的殘疾。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任林永忠指出，對(duì)于腦卒中治療不但醫(yī)生要分秒必爭(zhēng)，廣大患者在癥狀出現(xiàn)以后也要以最快速度就近到“有條件”的醫(yī)院診治，以抓住快速識(shí)別、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、快速治療的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

牢記“Fast”評(píng)估原則 快速辨別腦卒中

林永忠教授強(qiáng)調(diào)，要做到迅速識(shí)別卒中，必須牢記腦卒中“Fast”評(píng)估原則（即看看嘴，動(dòng)動(dòng)手，講講話！）。當(dāng)自己或家人或身邊的人出現(xiàn)類似表現(xiàn)時(shí)，不管病情輕重，記錄發(fā)病時(shí)間，馬上撥打120到有條件的醫(yī)院診治或撥打醫(yī)院腦血管病24小時(shí)急診綠色通道專線。

溶栓越早 效果越好

溶栓治療是目前惟一具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的治療腦梗死方法。林永忠教授介紹，溶栓治療是用溶栓藥物將阻塞腦血管的血栓溶解掉，使阻塞的血管再通，受損的腦細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血供進(jìn)而恢復(fù)功能。溶栓治療有許多條件，但最基本、最重要的條件是在發(fā)病后3至4.5小時(shí)內(nèi)給藥。因此，急性腦血管病人能否及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，是能否接受溶栓治療的基本條件。從出現(xiàn)卒中癥狀開(kāi)始到給予溶栓藥物的時(shí)間越短越好，超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗，將會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。腦缺血后血管開(kāi)通每延誤1分鐘就將有上百萬(wàn)的神經(jīng)細(xì)胞死亡，所以時(shí)間就是大腦，為自己和您家人的健康必須分秒必爭(zhēng)，完成快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

綠色通道縮短時(shí)間 實(shí)現(xiàn)快速治療

“腦血管病急診綠色通道”整合了神經(jīng)內(nèi)外科、急救室、影像、介入科等力量“并肩作戰(zhàn)”，能夠大大提高院內(nèi)急救效率、縮短急救時(shí)間。林永忠教授介紹說(shuō)，對(duì)于疑似腦血管病的患者，急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生立即進(jìn)行臨床評(píng)估和CT等影像檢查。如果是出血性腦血管病需要神經(jīng)外科治療，立即通知腦外科醫(yī)生進(jìn)行外科手術(shù)處理。若是發(fā)病后3至4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性腦血管病（即腦梗死），有靜脈溶栓適應(yīng)癥、無(wú)禁忌癥，醫(yī)院會(huì)立即啟動(dòng)急診靜脈溶栓流程。需要溶栓的患者在影像檢查、抽血化驗(yàn)、轉(zhuǎn)運(yùn)等各環(huán)節(jié)均有溶栓小組人員陪同。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，患者踏入醫(yī)院急診室到溶栓藥物開(kāi)始輸入時(shí)間，應(yīng)不超過(guò)60分鐘。

而自2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布“提升急性心腦血管疾病救治能力！”工作部署以來(lái)，大醫(yī)二院打破原有“各自為戰(zhàn)”分科治療的壁壘，成立了快速、便捷、先進(jìn)的“腦血管病急診綠色通道”，真正體現(xiàn)了以“患者為中心”的服務(wù)理念。

FAST評(píng)估法

F（Face，臉）

您（他）是否能夠微笑？

是否一側(cè)面部無(wú)力或麻木？

A（Arm，手臂）

您（他）是否能順利舉起雙臂？

是否一臂無(wú)力或無(wú)法抬起？

S（Speech，語(yǔ)音）

您（他）能流利對(duì)答嗎？

是否說(shuō)話困難或言語(yǔ)含糊不清？

T（Time，時(shí)間）

如果上述三項(xiàng)中有一項(xiàng)存在，

請(qǐng)您立即撥打急救電話120。（記者杜邁）