【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】日本《周刊現(xiàn)代》雜志7月11日對人們生活中常用藥品的副作用進(jìn)行了盤點(diǎn)，并警告指出，如果用藥不當(dāng)或混用將會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　1.降壓劑容易導(dǎo)致脈律不齊

　　波立維是屬于抗血小板類藥物，可以保持血液暢通、不易凝固，并可以預(yù)防心肌梗塞及腦梗塞的再次發(fā)作。針對不同病情可以和其他抗血小板藥物混用。

　　例如阿司匹林。但二者混用的話也會(huì)出現(xiàn)過剩效果，出血難以止住。若是身體稍微出現(xiàn)不好的狀況，就會(huì)容易長痣、流鼻血，并有可能引起眼底出血、消化管出血等癥狀，需要額外注意。

　　上述說法是由東京慈惠會(huì)醫(yī)大附屬醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科的川井真主任醫(yī)師提出的。無論是多么有療效的藥物都必然帶有副作用。若是多種藥物混合服用的話，其副作用則會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)，出現(xiàn)讓人意想不到的后果。

　　波立維有利于改善血液粘稠，是在日本處方藥中屬于銷量冠軍級(jí)別的藥物。雖然屬于一流藥物，但若是與同種藥物過度共用的話，則會(huì)造成血液過度流暢，產(chǎn)生副作用。

　　東京都內(nèi)大學(xué)醫(yī)院的心臟外科醫(yī)師表示“手術(shù)中，有時(shí)會(huì)因?yàn)殡y以止血而耗費(fèi)大量精力。通過術(shù)后詢問相關(guān)患者得知，他們中的許多人都在共用多種抗血小板藥物。只要讓血液暢快地流動(dòng)就是對身體好這種說法是一種偏見”。

　　最近，經(jīng)常有人將具有使血液暢快流動(dòng)功效的DHA及EPA混用。為了避免過度攝取，在服用抗血小板類藥物時(shí)，醫(yī)生最好告知病人應(yīng)該如何輔助服用。

　　2.會(huì)有跌倒的危險(xiǎn)

　　服用降血壓藥物的高齡患者非常多。尤其是坎地沙坦西酯片、奧美沙坦酯片、替米沙坦片、纈沙坦等ARB(血管緊張素ⅱ受體阻滯劑)類降壓藥，是最常服用的藥物之一。日本醫(yī)藥情報(bào)所SIC的堀美智子稱“若是將ARB與保鉀利尿藥共用的話，會(huì)使體內(nèi)的鉀積存，容易導(dǎo)致高鉀血癥、并有可能出現(xiàn)惡心、脈律不齊等癥狀”。同時(shí)，也最好避開同樣大量含鉀的輔助藥物，如小球藻、青汁、姬松茸等。

　　此外，將降壓劑與市場上銷售的止痛藥(洛索洛芬鈉片或布洛芬)等共同服用時(shí)也需要引起注意。

　　洛索洛芬鈉片等止痛藥具有提升血壓的作用。如果在不清楚這一點(diǎn)的情況下，在醫(yī)院測量血壓前服用的話，會(huì)導(dǎo)致測量數(shù)據(jù)高于以往。這樣一來，醫(yī)生肯定就會(huì)開出藥效更強(qiáng)的處方藥，更容易產(chǎn)生危險(xiǎn)。(堀)

　　同樣，與降壓劑鈣拮抗劑(拜新同、氨氯地平、可力洛等)共同服用時(shí)也要多加注意。針對由于水蟲等原因引起的白癬菌及念珠菌病等，需要與三唑類抗真菌藥物混用時(shí)，在抑制住藥物代謝酵素增強(qiáng)降壓作用的同時(shí)，也會(huì)有血壓過低的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“血壓會(huì)根據(jù)季節(jié)變動(dòng)而變動(dòng)。比如，夏季血壓普遍偏低。因此需要經(jīng)常檢查血壓變化、信賴醫(yī)生及時(shí)調(diào)整處方藥藥量。喜歡持續(xù)服用具有降血壓療效的胡麻麥茶或阿米爾等健康食品的患者，希望他們可以多與醫(yī)生和藥劑師多交流、互通情報(bào)。”(川井)

　　此外，若是冬天也繼續(xù)服用相同的降壓劑，與夏季相比可能會(huì)造成血壓下降過度，腳步虛浮容易摔倒，因此希望今后大家在每個(gè)季節(jié)都要多加注意。

　　那么，有抑制膽固醇效果的斯達(dá)汀類藥物又如何呢？服用斯達(dá)汀的話也會(huì)有副作用，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，致使肌肉細(xì)胞在血中融化。另外，其他的抗高脂血癥藥物與免疫抑制藥物環(huán)孢菌素混用的話也會(huì)出現(xiàn)副作用，所以最好盡量避免使用。

　　作為治療糖尿病的最常見藥物DDP-4抑制劑類藥物，據(jù)川井表示，此類藥物本身非常安全，但若是與其他藥物混用的話容易導(dǎo)致血糖值下降過度，出現(xiàn)手抖、心跳過快等副作用。 此外，同樣作為治療糖尿病類藥物的SGLT2抑制劑類藥物與利尿劑合用的話，有時(shí)容易因?yàn)槟蝾l而導(dǎo)致脫水。

　　3.容易引發(fā)痙攣的危險(xiǎn)服用方法

　　剛在分析降壓劑時(shí)提到的洛索洛芬鈉片，由于該藥物可以緩解生理痛、頭痛等癥狀，經(jīng)常會(huì)被女性所使用。但是，如果對此類藥物采取了錯(cuò)誤的服用方法，會(huì)帶來非常大的副作用。

　　此外，川井表示“若是在感冒等情況下，將抗生物質(zhì)類藥物的可樂必妥和止痛類的洛索洛芬鈉片合用時(shí)也需要引起特別注意。這兩種藥物混用容易引發(fā)痙攣。尤其是高齡患者及有癲癇癥狀的患者需要尤為注意”

　　由于感冒本身是由病毒引起的，所以即使服用具有殺死細(xì)菌藥效的抗生物質(zhì)類藥物也不會(huì)產(chǎn)生任何效果。而且還會(huì)致使體內(nèi)產(chǎn)生耐性菌，在一些緊急時(shí)刻會(huì)影響抗生物質(zhì)類藥物發(fā)揮療效，因此最好不要輕易服用。

　　另外，抗精神病藥物可樂必妥與其他藥物混用時(shí)也需要多加注意。堀美智子表示“抗精神病類藥物奧氮平片與治療癡呆癥的安理申混用時(shí)，容易引發(fā)譫妄癥(即意識(shí)混亂、容易出現(xiàn)幻覺或錯(cuò)覺)。另外，可樂必思與安眠類藥物或乙醇混用的話，也會(huì)出現(xiàn)此類癥狀。尤其是要注意與苯二氮卓類安眠藥的混用”。

　　對此，日本城西大學(xué)藥學(xué)部教授小林大介表示“精神類藥物，與其他治療類藥物合用的話基本都會(huì)產(chǎn)生不良效果”。

　　作為治療肩周炎而使用的藥物替扎尼定，具有緩解肌肉緊張等功效。將其和治療憂郁癥類藥物氟伏沙明合用的話，會(huì)導(dǎo)致替扎尼定難以在體內(nèi)分解、該藥的血藥濃度上升。其結(jié)果將導(dǎo)致人體血壓過低，全身無力，腳步虛浮。

　　此外，氟伏沙明也不能與治療哮喘類藥物茶堿合用，合用的話會(huì)使哮喘類藥物療效發(fā)揮過度，引發(fā)顫抖等癥狀。

　　也許一般人都會(huì)認(rèn)為，比起老藥、新藥的副作用會(huì)更少、共同服用引發(fā)的危險(xiǎn)性更低。但其實(shí)，這是非常錯(cuò)誤的看法。

　　小林教授表示“在新藥的開發(fā)階段，并未進(jìn)行與其他藥物合用的實(shí)驗(yàn)。這是因?yàn)檠邪l(fā)者想在不與其他藥物混用的情況下調(diào)查藥物真正的療效。因此，新藥被推出時(shí)并沒有與其他藥物合用的數(shù)據(jù)，說明書上標(biāo)明的副作用也極為有限。

　　與其他藥物混用引發(fā)副作用的信息，都是在藥品發(fā)售后、通過患者的癥狀報(bào)告才后期添加上去的。因此，在看新藥說明書時(shí)，認(rèn)為沒有記載副作用所以很安全這種想法是錯(cuò)誤的”。

　　世間藥品數(shù)以千計(jì)，想要在現(xiàn)實(shí)生活中知道全部藥物的混用禁忌是不可能的。過去，曾有很多患者因不知道藥物混用的副作用而不幸去世。為了防止未來此事不再發(fā)生，我們必須要樹立起了解醫(yī)藥品信息的意識(shí)。(張育萌 王歡)

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