近日，國家食藥監總局發布2015年藥品不良反應監測報告。對于2015年不良反應的情況進行了統計。2015年全國藥品不良反應監測網絡收到《藥品不良反應/事件報告表》139.8萬份，較2014年增長5.3%。1999年至2015年，全國藥品不良反應監測網絡累計收到《藥品不良反應/事件報告表》近930萬份。

按懷疑藥品類別統計，化學藥占81.2%、中藥占17.3%、生物制品(不含疫苗)占1.5%。抗感染藥報告數量仍居首位，占化學藥的44.9%，較2014年降低1.3%，報告比例已連續6年呈下降趨勢。心血管系統用藥占化學藥報告總數的10.3%，較2014年增長0.1%，且連續6年呈上升趨勢。電解質、酸堿平衡及營養藥連續6年均呈上升趨勢，且占比與2014年相比略有升高。

2015年全國藥品不良反應監測網絡共收到抗感染藥的藥品不良反應/事件報告51.3萬例，其中嚴重報告2.84萬例，占5.5%。抗感染藥的藥品不良反應/事件報告占2015年總體報告的36.7%。與2014年相比，2015年抗感染藥報告數量同期增長1.2%，嚴重報告同期增加16.6%。嚴重報告構成比與2014年(4.8%)相比增加0.7%。

2015年抗感染藥的不良反應/事件報告總數較2014年有所上升，嚴重報告數增長16.6%，增長水平高于2015年總體病例報告增長水平。

抗生素不良反應多 5個種類最高危

2015年國家基本藥物化學藥品和生物制品報告按類別統計，報告數量排名前5位的分別是抗微生物藥、心血管系統用藥、抗腫瘤藥、消化系統用藥、鎮痛/解熱/抗炎/抗風濕/抗痛風藥，占基本藥物化學報告的73.1%。

抗微生物的報告比例最高。化學藥品(含生物制品)報告數量排名前五位的品種均為抗微生物藥，分別是左氧氟沙星、頭孢曲松、頭孢呋辛、頭孢他啶和青霉素。

抗生素，有人習慣叫“消炎藥”，是對抗人體內病原菌的一把好手。在幾年前，作為家庭的常備藥，只要有點兒頭痛發熱，患者就習慣性地吃上幾片。哪怕是現在，也有不少家里常備一些，用來“應對”感冒發燒。

抗生素不能濫用，能吃藥不打針，能打針不輸液是必要的。但小編也提醒，不要矯枉過正，如果有了感染病灶就要使用抗生素也是必要的。

建議出現發熱感染等癥狀的患者，根據血常規情況，一般白細胞與CRP數值明顯升高代表細菌感染應考慮使用抗生素。而診斷為病毒感染和不明原因發熱，就不適宜早期應用抗生素。

抗生素使用既要臨床醫師依靠自己的臨床經驗及臨床檢驗合理選擇，調整使用，同時還須把抗生素使用依據、目的、可能產生的不良反應與患者充分溝通，達成共識，在抗生素的合理使用與盡可能的避免副作用之間找到平衡點。

鏈接：抗生素的不良反應有哪些?

抗生素是當今控制各種感染的有效藥物，是最為常用的藥物類別之一，已經使用的有近百種。它們最常見的不良反應主要有以下幾個方面：

(1)過敏反應。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產生過敏反應，嚴重時可危及生命。抗生素引起的過敏反應常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。

(2)毒性反應。抗生素引起的常見的毒性反應包括聽覺神經損害、造血系統障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應。毒性反應的性質和程度，因藥物種類及患者個體差異而有所不同。

(3)耐藥性。大多數細菌對抗生素可產生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應用及不合理用藥導致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至會因無敏感抗生素控制感染而產生嚴重后果。

(4)局部刺激。抗生素肌肉注射，多數可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當“萬能藥”隨意亂用。

中藥注射劑 清開靈不良反應最多

2015年中藥注射劑安全狀況與全國整體情況基本一致。2015年全國藥品不良反應監測網絡共收到中藥注射劑報告12.7萬例次，其中嚴重報告9,798例次(7.7%)。2015年中藥不良反應/事件報告中，注射劑占比例為51.3%，與2014年相比降低2.1%。

2015年中藥注射劑報告數量排名居前的類別是理血劑、補益劑、開竅劑、清熱劑、解表劑、祛痰劑，共占中藥注射劑總體報告的97.0%。報告數量排名前五名的藥品分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。

2015年，中藥注射劑嚴重報告主要涉及全身性損害、呼吸系統損害、皮膚及其附件損害等，包括過敏樣反應、過敏性休克、寒戰、發熱、呼吸困難、胸悶、心悸、瘙癢、皮疹、惡心、嘔吐等表現，與往年監測情況基本一致。

合理用藥十大提示

1.優先使用基本藥物;

2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則;

3.買藥要到合法醫療機構和藥店，注意區分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執業醫師處方購買;

4.閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項;

5.處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用;

6.任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果;

7.孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響;

8.藥品存放要科學、妥善;謹防兒童及精神異常者誤服、誤用;

9.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗;

10.保健食品不能替代藥品。（健康時報網記者王月明綜合）

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