北京佑安醫院專家：預防登革熱 防蚊是關鍵

人民網北京7月28日電 （高奕楠、實習生劉言哲）近日，北京佑安醫院急診科收治了一位登革熱患者，該患者在印尼被蚊子叮咬，回國后出現發熱等疑似登革熱癥狀，經診斷后被確診為登革熱。

據北京佑安醫院急診科副主任醫師王作梅介紹，登革熱俗稱斷骨熱，是由登革病毒引起的，由伊蚊傳播的急性傳染病。這是一種古老的疾病，主要流行在熱帶及亞熱帶地區。我國廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺灣等地區也是該病流行區。近年來由于交通便利、人員流動等原因，在我國北方地區也可見到此病。

為此，專家特別梳理了關于登革熱的一些小知識，并提醒大家在蚊蟲活躍的夏秋雨季最需要注重防范。

登革熱不僅通過蚊蟲叮咬傳播

登革熱患者和隱性感染者是傳染源，而埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。伊蚊吸入帶病毒的血液后，病毒在蚊體內復制，吸血后10天伊蚊即有傳播能力，傳染期可長達174天。伊蚊通過叮咬對登革病毒沒有免疫力的人群傳播病毒。

登革熱多發于夏秋雨季

登革熱的流行具有地域性、季節性和周期性。地域上主要分布在北緯25度到南緯25度之間的熱帶和亞熱帶地區流行，尤其是東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區流行。而我國主要流行于廣東、廣西、海南、香港、澳門、臺灣等地區。登革熱的流行與伊蚊的孽生有關，主要發生于夏秋雨季。在廣東省為5-11月，海南省為3-12月。在地方流行區有隔年發病率增高的趨勢。

登革熱常表現為高熱、皮疹伴出血

登革熱感染后可導致隱性感染、登革熱和登革出血熱，典型登革熱主要表現為起病急劇、高熱伴頭痛、骨、肌肉、關節痛、極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，病程3-6天出現全身皮疹，多有癢感，3-4天消退。體征有顏面潮紅、結膜充血和淺表淋巴結腫大。部分患者有牙齦出血、鼻出血、嘔血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血。

根據患者在登革熱流行區有蚊蟲叮咬史，有起病急，高熱，全身疼痛，明顯乏力，皮疹，出血，淋巴結腫大，血常規白細胞總數減少，登革熱IgM抗體陽性，可有確診登革熱。

登革熱患者須對癥治療

本病主要采取支持對癥治療，患者應臥床休息，流質飲食，防蚊隔離至完全退熱，高熱時先物理降溫，高熱不退可小劑量使用腎上腺皮質激素，適當補充水分；嘔吐腹瀉者，及時口服補液；有出血傾向者，可予止血藥物治療；嚴重上消化道出血者，可口服冰鹽水或去甲腎上腺素，同時靜脈應用奧美拉唑。

預防登革熱，防蚊滅蚊是關鍵

流行區應做好疫情監測工作，對病人早發現、早診斷，及時隔離治療，加強國境衛生檢疫；通過防蚊滅蚊改善衛生環境，從根本上預防登革熱。