甲肝、乙肝疫情控制良好 戊肝死亡率上升

7月28日是世界肝炎日，今年的宣傳主題是：認(rèn)識(shí)肝炎，立即行動(dòng)。

中國(guó)歷來就有“肝病大國(guó)”的帽子，現(xiàn)在浙江肝病發(fā)病情況如何？當(dāng)年夏天的甲肝大爆發(fā)還會(huì)再來嗎？昨天，浙江省疾控中心發(fā)布了最新統(tǒng)計(jì)的浙江肝病情況，一喜一憂：好的情況是甲肝、乙肝發(fā)病率控制良好，憂的是戊肝隱性感染增多，且死亡率上升。

甲肝：浙江發(fā)病率僅25年前的1/300

肝病因?yàn)楦腥镜牟《静煌�，分為甲、乙、丙、丁、�?個(gè)分型。感染途徑有的是通過飲食，有的則是經(jīng)血液傳播。

對(duì)甲肝來說，預(yù)防首先要把住“口”，浙江歷來重視甲肝的防治，采取“預(yù)防為主”的綜合性防控策略。從1990年就開始在全省推廣使用甲肝疫苗，1999年在全國(guó)率先將甲肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，2008年起逐步在全省實(shí)施適齡兒童免費(fèi)接種。

目前，浙江甲肝發(fā)病率從1990年的232.74/10萬已下降到2015年的0.80/10萬，也就是說，甲肝總體發(fā)病率下降到了25年前的1/300，甲肝疫情得到有效控制。

乙肝：接種普及，每年新生兒感染減少5-6萬

乙肝是由血液傳播、母嬰傳播的。浙江從1987年起開始推廣使用乙肝疫苗，1992年將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，2002年起正式納入免疫規(guī)劃實(shí)施免費(fèi)接種。

根據(jù)全國(guó)乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，浙江全人群乙肝病毒表面抗原陽性率從1992年的11%已經(jīng)下降至2014年的1%，其中15歲以下兒童乙肝表面抗原陽性率從1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。

這些數(shù)據(jù)表明，浙江乙肝已經(jīng)從高流行區(qū)轉(zhuǎn)入中低流行水平，兒童感染乙肝得到了有效控制。

據(jù)此測(cè)算，實(shí)施乙肝疫苗接種策略后，浙江每年可減少5-6萬名新生兒感染乙肝病毒。

戊肝：發(fā)病數(shù)超甲肝，隱性感染多、致死率高

原本發(fā)病較少的戊肝，卻有抬頭之勢(shì)。

戊肝與甲肝一樣，也是病從口入，是吃出來的毛病。

據(jù)悉，在浙江，戊肝發(fā)病數(shù)已經(jīng)超過了甲肝，浙江省疾控中心工作人員說，由于戊肝隱性感染者較多，大多臨床型病例癥狀較輕且癥狀持續(xù)時(shí)間短，因此戊肝的實(shí)際感染人數(shù)可能高于報(bào)告人數(shù)，也容易被人忽視。

一旦戊肝暴發(fā)疫情，會(huì)比甲肝更兇險(xiǎn)，病死率較高，尤其是對(duì)老年人和孕婦等特殊人群的危害大，“戊肝這種傳染性肝病不容小覷，需引起公眾關(guān)注。”浙江疾控中心專家說。

2010-2015年，浙江省戊肝報(bào)告發(fā)病數(shù)共22836例，死亡9例，遠(yuǎn)高于同期甲肝報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。

浙江省2015年全年共報(bào)告戊肝確診病例1738例，死亡3例。全省11個(gè)地市均有病例報(bào)告，1-3月為發(fā)病高峰時(shí)間段。報(bào)告病例顯示：男性多于女性，男女發(fā)病比例為1.76：1；發(fā)病以中老年為主，40歲及以上人群占77%；發(fā)病人群中，以農(nóng)民為主，占44%，其次商業(yè)服務(wù)人員（11%）及工人（11%）。（張苗）