“猝死”夏天更常見: 不只是心臟的問題

（圖/北京晚報馮晨清）

事件1

年輕人猝死的事件最近頻頻發生。近日，一個20歲的女青年在健身房猝死，當地醫院懷疑是惡性心律失常導致猝死。據媒體報道，7月4日，復旦大學附屬中山醫院收到一位120救護車送來的女性患者，20歲。這位患者事發前在健身房健身，休息時，她突然倒地。周圍的人立刻趕過來給她做心肺復蘇，同時呼叫120急救電話，將患者送到醫院。但這名患者被送到醫院時，已經沒有了脈搏和呼吸。急診科醫護人員雖然全力搶救，但還是沒能挽救回這位20歲女孩的生命。

事件2

6月29日，34歲的天涯社區副主編金波忙完一天的工作，搭乘地鐵回家。不久，他暈倒在地鐵站臺上。隨后，金波被送到離地鐵站不遠的朝陽醫院搶救。當被送到朝陽醫院急診科時，金波已經沒有生命體征，醫生認為，他屬于突發性心臟病猝死。同事們都說金波“工作比較拼，近幾年常加班熬夜。”據說他沒有任何異常，也沒有說過身體不適，依舊樂呵呵聊天。然而，意外還是發生了。

夏天是心源性猝死的高發季

根據既往的文獻和臨床數據來看，盛夏發生心源性猝死的病例要比春秋季節高兩成。中日友好醫院心臟血管外科主任劉鵬說，引發猝死的原因很多，其中，最常見的就是心源性猝死，約占80%。心源性猝死主要有兩種：一種是惡性心律失常導致的猝死，一種是心梗引發的猝死。

劉鵬說，人體主要通過出汗來散熱，為了排汗，心臟要加大工作量以促進汗腺代謝，人體全身血管隨之擴張，血流加快，血流量增大，心臟的負荷也隨之加重。新聞里講述的這個猝死的女孩在比較悶熱的健身房大量運動，她可能處于缺氧狀態，又流了大量的汗。出汗后，人體水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高。這時，如果不能及時補充水分，會造成電解質紊亂，誘發低鉀血癥，導致惡性心律失常，嚴重者就會發生猝死。

心梗也是導致心源性猝死常見的誘因。現在很多年輕人，看似身體健康，實際上由于不健康的生活方式，比如熬夜、長期精神高度緊張等，已經患上了高血壓、肥胖、高脂血癥等易誘發心梗的疾病，但自己還有可能渾然不覺；有些人也知道自己有基礎疾病，但依仗自己還年輕，誤以為身體底子好，不能將既有疾病控制在比較理想的狀態，也有可能誘發心梗、導致猝死。

心源性猝死有信號

實際上，不管是哪種類型的心源性猝死，都是有先兆的。劉鵬說，猝死重在預防，一旦猝死發生，患者很可能在幾分鐘內死亡，很難被搶救回來。中青年發生猝死后，能救活的幾率比老年人還低。比如一個心肌缺血導致的猝死，老年人往往身體機能已經下降，平時就有缺血癥狀，他體內就會建立一個側循環系統幫助血液循環；年輕人平時身體好，一旦發生急性心肌缺血，側循環系統不會在短時間內建立起來，因此，一發病往往致命。

心源性猝死是有信號的，“讀懂”這些信號，能在一定程度上預防心源性猝死。劉鵬提醒，很多人在猝死前一段時間內曾出現過心區不舒服、胸悶等癥狀，還有人能感受到心臟的跳動，有心慌的感覺等，這些癥狀很可能是“一過性”的癥狀，“休息休息”癥狀就消失了。實際上，這些癥狀就是身體發出的求救信號，此時如果加以重視，就有可能避免一些悲劇的發生。

猝死不只是心臟的問題

是不是只有心臟出了問題才會導致猝死？劉鵬解釋說，引發猝死的原因還有很多，常見的包括肺栓塞、哮喘過敏、腦出血等。

乘飛機時，人們長時間坐在狹小的空間不動，下肢靜脈容易形成血栓；下飛機時一活動，下肢血栓隨血流進入肺循環，從而導致肺栓塞，導致死亡。由于經常有關于乘坐飛機經濟艙后出現致死性“肺栓塞”的報道，因此人們形象地把這一現象稱為“經濟艙綜合征”。劉鵬建議，坐飛機時，最好每隔一兩個小時就站起來活動活動；坐在座位上時，也要多做做“踩剎車”的動作，促進下肢血液循環，防止形成血栓。

哮喘與過敏是一組相伴而生的疾病，也會誘發猝死。死于哮喘的名人很多，最主要的一個原因是沒有隨身攜帶藥物。劉鵬說，平時有哮喘病史的人，如果遇到哮喘發作但沒有藥物，則是非常可怕的一件事，有的哮喘患者甚至會在數分鐘之內導致呼吸心跳驟停。過敏特別是藥物導致的過敏猝死也不鮮見。

腦出血也是常見的猝死誘因。年輕人因為腦出血而猝死，往往是有腦血管畸形或者有腦動脈瘤，但自己并不知道。

劉鵬說，老年人往往伴有多種基礎疾病，平時也經常用藥，“吃著降壓藥、吃著抗凝藥、不做劇烈運動……”老年人對疾病的重視程度，決定了他們相對來說距離猝死稍遠一些；而年輕人，特別是平時“感覺”身體特別好的人，往往更容易發生這種意外；那些平時小病不斷的人，反倒不容易因為被突發疾病奪去生命。因此，對健康的重視不僅僅是老年人的專利，年輕人同樣也要關注健康。（記者賈曉宏）