深圳醫改：新建市屬醫院全面去編制化 全部取消藥品加成

　　 記者從深圳市衛計委獲悉，為進一步推進醫改，深圳市在全國率先取消新建市屬醫院編制，取消公立醫院行政級別，按照崗位管理模式采取全員聘用。與此同時，在政府加大財政補助的前提下，深圳目前已經全部取消藥品加成。

　　 據深圳市衛計委主任羅樂宣介紹，目前深圳的新建市屬醫院已全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市引進了北京大學、中山大學、香港大學、南方醫科大學來深圳運營管理醫院，以此推進公立醫院所有權和運營權分開改革。交付時在協議中明確要實行怎樣的管理體制和運營機制，特別是取消編制和行政級別。

　　 這其中，香港大學深圳醫院走在最前面，是新建市屬醫院的代表。香港大學深圳醫院產權歸屬深圳市政府，由香港大學與深圳市政府共同管理，推行“政事分開、管辦分離”的法人治理結構。在人事和分配制度上，取消公立醫院的編制管理，全員聘用，并在政府核定的工資總額內，實行崗位績效工資制度，建立體現醫務人員勞務價值的薪酬標準等。

　　 這家醫院非營利性服務與營利性服務分開，非營利性服務（即基本醫療服務）收費按廣東省醫療服務收費指導價執行；占比約２０％－３０％的營利性服務（即特需服務），實行市場調節價，并探索醫療服務分級定價制度改革和社會醫療保險付費制度改革。

　　 羅樂宣表示，現有一些跟編制掛鉤政策要逐步調整。去編制以后，首先要保障醫務人員的待遇，特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫院取消了編制，但新增了職業年金，通過年金機制保障醫務人員的待遇。

　　 此外，羅樂宣說，深圳目前已經全部取消藥品加成，將公立醫院補償由原來服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，“使公立醫院真正實現公益性回歸”。在此同時，政府加大了對于醫院的補助。２０１５年，深圳全市公立醫院財政補助收入占其總收入的比例從２００９年的１７．２％提高到２０１５年的２８．５％。

　　 根據２０１５年出臺的《深圳市深化公立醫院綜合改革實施方案》，深圳公立醫院將去編制化、去行政化，到２０１７年將初步建立分級診療制度，未來深圳的公立醫院不再實行編制管理，取消行政級別，以促進不同級別醫院按照專業化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新辦法，老人老辦法”的原則，新入職的醫生全部沒有編制。（記者彭勇、孟盈如）