學會自查“糖尿病足” 糖友也可成為“拆彈專家”

相信很多糖尿病患者都或多或少聽過“糖尿病足”這個詞，可能很多人覺得糖尿病足離自己還很遙遠。但實際上，對于患病達5年以上且血糖控制不穩定的老糖友來說，糖尿病足就像潛伏的定時炸彈，隨時都有引爆的可能。那么，糖尿病患者是怎么一步步“失足”的呢？

■專家簡介

王靜華：副主任醫師，畢業于南京醫科大學，醫學碩士。曾先后在北京友誼醫院、北京大學第一醫院、北京中醫藥大學附屬東直門醫院學習，系統掌握了各種現代血管外科疾病的診斷及治療技術，擅長各種血管腔內治療技術、常規手術治療以及兩者結合的復合手術。

具有多年臨床經驗的周圍血管科專家王靜華主任指出，糖尿病足主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經病變所引起的足部感覺障礙和足部缺血，繼而合并感染形成的。長期血糖不穩定，肢體神經和血管均會遭受損害，足部極易破潰形成經久難愈的潰瘍，從而引發糖尿病足。

現年65歲的張先生是一個不折不扣的老糖友，患病二十多年從不忌口，血糖也是忽高忽低。直到半年前，因為足部傷口潰爛難愈，張先生被確診為“糖尿病足”，經過中西醫結合、內外科結合的治療后，病情才終于得到了控制。吃過“苦頭”的張先生，開始嚴格聽從醫生的話。堅持每日護理雙腳、自查足部變化。但不得不承認，并不是所有患者都能把好“自查”這一關。

王主任指出，提起糖尿病足，患者的反應多呈現出兩極分化的趨勢，毫不在意和聞風變色。其實這都是不可取的，關鍵是需要擺正心態。糖尿病足在出現之前往往會釋放出異常信號，因此，學會自查糖尿病足，每一位糖友都有潛力成為“拆彈專家”。

1、腳上也有“脈”——常摸摸血管，判斷血運情況

對于糖友來說，可以常用手摸摸腳上的“脈”——足背上的動脈搏動，如果足背動脈減弱或消失，說明足部血管已經出現了堵塞的情況，那么就要及時到醫院尋求醫生的幫助。

2、足部異常感覺要警惕

糖尿病足是因為長期的高血糖導致下肢神經和血管損傷，肢體麻木發涼等繼而合并感染形成的疾病，因此大多數患者在足部發生病變之后都會有異常的感覺。如腳踩棉絮感、針刺感、灼熱感、麻涼、疼痛、足部皮膚顏色改變等。另外，如果糖尿病患者出現了間歇性跛行，即走路時總是感覺小腿酸脹疼痛，歇息幾分鐘后可以繼續行走，然后癥狀又反復出現。或者出現靜息痛，尤以夜間明顯甚至影響睡眠等情況的話，表明足部病變已經出現甚至比較嚴重，需要盡快治療。

3、不能只跟感覺走，經常檢查眼見為實

有的糖尿病患者對足部的外傷如割傷、燒傷、碰傷、磨破、水皰等毫無感覺，有的即使腳上扎了異物，仍然一點感覺都沒有。所以不能只靠感覺，要經常看看，檢查一下，發現問題，趕緊去找醫生咨詢。

石家莊平安醫院周圍血管科采用足部動脈微創介入+特色中醫藥綜合療法治療糖尿病足，通過足部動脈微創介入治療可以改善局部的血液循環，特色中醫藥加速創面肉芽組織生長，促進創面愈合，避免截肢的痛苦。（記者向然）