多措并舉 防控病毒性肝炎傳播

7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第6個世界肝炎日，今年的主題宣傳口號為“愛肝護肝，享受健康”。自5月份開始，天津全市各區(qū)縣就陸續(xù)在校園和社區(qū)開展宣傳活動，旨在引導(dǎo)廣大公眾關(guān)注和了解各型病毒性肝炎的危險因素，并做好科學(xué)預(yù)防。

病毒性肝炎主要有5種類型，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要是通過消化道傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要是通過血液、性接觸和母嬰垂直等途徑傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前全球大約4億人受到病毒性肝炎的影響，每年大約有600-1000萬病毒性肝炎新晉感染者，而其中95%的人并不清楚自己的感染情況。為了應(yīng)對病毒性肝炎的流行情況，世界衛(wèi)生組織制定了首個病毒性肝炎防控計劃（2016-2021），旨在加強預(yù)防和控制。

病毒性肝炎也是我國法定報告的乙類傳染病，與肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病并列為四大重點防控疾病。目前我國主要流行的病毒性肝炎有甲、乙、丙、戊這四型。為有效控制病毒性肝炎在天津的流行，天津衛(wèi)生計生部門和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從免疫規(guī)劃、疾病監(jiān)測、臨床治療、社區(qū)及特殊人群干預(yù)和健康教育等多方面開展工作，努力遏制了病毒性肝炎的廣泛傳播。2005年，天津在全國率先將13歲兒童乙肝疫苗接種納入免疫規(guī)劃，實施免費接種。2008年以來，天津全市病毒性肝炎報告發(fā)病率呈逐年下降的趨勢，在全國處于最低水平。截至目前，天津適齡兒童甲、乙肝疫苗報告接種率達到98%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到95.05%，乙型肝炎發(fā)病比2007年下降了24%，甲型肝炎發(fā)病率連續(xù)十年低于十萬分之一。

盡管天津市肝炎防控已經(jīng)取得了一些成績，但肝炎依然排在甲、乙類傳染病發(fā)病的前五位，因此防控工作仍需要堅持不懈，并且需要社會各界增強肝炎防控意識，共同抗擊肝炎。下一步，本市將繼續(xù)采取多種措施，加強肝炎防治。一是加強疾病監(jiān)測。在天津全市組織開展全人群病毒性肝炎血清學(xué)調(diào)查工作，深入了解天津市居民病毒性肝炎感染狀況，評估肝炎防控效果。二是關(guān)注兒童乙肝攜帶者。對20歲以下兒童乙肝攜帶者和家庭成員進行專門管理和指導(dǎo)，為他們每年進行一次免費體檢，監(jiān)測病毒復(fù)制和肝功能狀況，指導(dǎo)患者在合適時機進行治療提高治愈率，并降低家庭內(nèi)傳播的風(fēng)險。三是采取針對性措施有效控制不同類型肝炎。對于甲型和戊型肝炎，開展預(yù)警和預(yù)測，對每一例病例開展詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，盡快采取控制措施，避免疫情進一步擴散。加強丙型肝炎實驗室監(jiān)測，提高實驗室確診率，盡早發(fā)現(xiàn)病例和治療，提高治愈率。對戊型肝炎重點人群開展抗體水平監(jiān)測，為制定高危行為干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。四是繼續(xù)推進成人免疫預(yù)防“雙計劃”。大力倡導(dǎo)疫苗控制疾病的健康理念，推動成人主動接種甲、乙肝等疫苗，構(gòu)建全民免疫預(yù)防疾病的現(xiàn)代健康生活方式。

雖然罹患病毒性肝炎后會引起嚴(yán)重的肝臟損傷，但如果做好預(yù)防就可以避免感染，避免發(fā)病。天津衛(wèi)生計生委在此提示廣大市民配合衛(wèi)生部門做好以下四點：一是要避免不安全性行為、高危職業(yè)暴露、不安全注射、非正規(guī)醫(yī)學(xué)美容、文身等高危行為；并保持飯前便后洗手、不吃不熟肉制品以及不潔生冷食品，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二是要積極主動接種疫苗，日常生活、工作中，除注意減少或降低感染危險因素的行為外，最有效的預(yù)防措施就是接種疫苗。三是各型病毒性肝炎患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院接受規(guī)范治療，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。四是高危人群要做好早期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。（徐楊 曲晴）