老張今年67歲，腿腳一直不錯，就愛遛彎和騎車逛市場。可是近半年，遛彎途中常覺得小腿酸疼，要休息一段時間才不疼，繼續走時腿又開始疼了。老張心里琢磨著這腿到底是怎么了。他的一些老朋友告訴他，不礙事，人上了年紀腿腳總會不利索的。但是老張還是不放心，輾轉多家醫院，最終被確診為下肢動脈血管堵塞。那么這到底是什么病？怎樣才能預防呢？

血管堵塞，癥狀多多

隨著年齡的增長，老年人的腿腳總會有些不利索，比如酸痛、腫脹、走路時間不能太長等，其中很多是老化所致，但也有些是下肢疾病的癥狀。廣東省第二中醫院心血管科副主任醫師蘇慧指出，案例中老張的癥狀是典型的間歇性跛行，這與下肢動脈血管堵塞有很大關系，老年人出現此類癥狀時一定要及時檢查血管問題。除此以外，血管堵塞引起的局部缺血也會導致麻木、發涼的癥狀。

蘇慧表示，根據動脈血管堵塞位置的不同，出現的癥狀也有所區別。如腳指血管堵塞，常會出現腳部發涼、發麻；腿上的血管堵塞，則會出現間歇性跛行以及腿部的麻木、發涼；臀部的血管堵塞會導致活動受限，甚至出現泌尿系統問題；而上肢的血管堵塞，則會出現上肢的“間歇性跛行”，即干活時手臂酸脹、沒力氣等；頸部的血管堵塞，可能導致腦竊血綜合征，表現為頭暈、眼花、耳鳴等。

蘇慧提醒，在病程發展至60%左右時，一般不會出現靜息痛，即安靜狀態下疼痛。而當出現靜息痛時，特別是晚間加重明顯，病程大多已超過70%，所以當出現一些奇怪的癥狀時，不要第一時間將其歸為衰老，及時做下下肢動靜脈彩超和無創動脈硬化檢測。

動靜脈治療要分清

血管堵塞其實也要分動脈與靜脈，因靜脈回流困難在老年人中非常常見，所以一旦出現類似癥狀，大多數人會將對付靜脈血管堵塞的一套方案照搬過來，如熱水泡腳、抬腿、逆方向按摩等，但這些可能反而會耽誤病情。

溫水泡腳：很多患者在腿部發涼后，會選擇熱水泡腳，但其實水太熱或太涼都不利于動脈血管堵塞的病情。蘇慧表示，水太熱會加快局部代謝，加重血管負擔；水太涼則會導致血管收縮，使得血液供應不足，加重癥狀。所以雖然泡腳有利于緩解癥狀，但要注意水溫，一般以溫水為宜。

腿要低位：一般靜脈堵塞醫生會建議患者要抬高腿或由下至上按摩腿部，這樣有助于靜脈回流，但動脈堵塞與之相反。動脈血流方向往下，所以在出現下肢動脈血管堵塞后，專家建議腿要盡量低于腰部10~20度，即使是睡覺時，也建議抬高上半身，將腿置于低位。按摩也同理，由上至下按摩有助于動脈血液通暢。

衣服要寬松：眾所周知，靜脈曲張要穿緊身襪，但是動脈堵塞卻要穿寬松的衣物，過緊的衣物反而可能壓迫血管，加重癥狀。

除此以外，患者還要注意在沒有力氣走動時，千萬不要強求，應及時休息。蘇慧表示，下肢動脈堵塞的患者要限制體力活動，但也要適當運動，增加血液側支循環以及增加肌肉群的協調性。建議活動量以每周4~5次，每次30~45分鐘為宜，需要注意的是不要一次性完成，感到累就立即停止，恢復后再繼續。（指導專家：蘇慧，廣東省第二中醫院心血管科副主任醫師）

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