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      抓住腎虛的蛛絲馬跡

      2016年8月13日

      主講人:中華中醫藥學會腎病分會常委 肖相如

      2016年08月26日08:34  來源:人民網―生命時報
       

        中國人有著極其深厚的補腎情結,腎為先天之本,腎氣的盛衰決定著人體的盛衰與壽夭。對每個人而言,最迫切、最現實的問題是怎么及時發現腎虛,只有發現了腎虛,才有可能采取有效的補腎方法。以下是我總結的一些發現腎虛的方法,希望能幫到大家。

        黑指面色、眼圈或全身皮膚發黑,或出現老年斑。中國古代用木、火、土、金、水五行對事物進行歸類。青(蒼)、紅(赤)、黃、白、黑五色的五行配屬為木、火、土、金、水;肝、心、脾、肺、腎五臟與五行的配屬為木、火、土、金、水;五色中的黑色與五臟中的腎都屬于五行中的水,所以黑色是屬于腎的顏色。凡是黑色都是與腎有關。 

        黑色有正常與異常之分。如果面色偏黑,但是很有光澤,則是腎氣充足的標志。《黃帝內經》中將其形容為“黑如烏羽”、“如以縞裹紫”,即黑鳥的羽毛,或是白色的絹緞包裹紫色玉石的感覺,看上去很有光澤;如果面色黑而晦暗,毫無光澤,《黃帝內經》中將其形容為“黑如炲”,就是黑如煙熏、煤炭,看上去有一種不干凈的感覺,這是腎氣虛弱或衰竭的表現。《醫原·望病須察神氣論》指出:“不論何色,均要有神氣。神氣云者,有光有體是也。光者,外面明朗;體者,里面潤澤。”因此,凡面色、眼圈、皮膚發黑,要考慮腎虛的可能。

        咸指口中自覺有咸味,或伴有咸味痰涎排出。在中醫的理論中,酸、苦、甘、辛、咸五味與五行的配屬關系為木、火、土、金、水;五臟與五行木、火、土、金、水的配屬關系為肝、心、脾、肺、腎。五味中的咸和五臟中的腎同屬于水,故咸與腎同類相屬。五味中的咸和五臟中的腎具有特殊的親和性,凡是咸味的食物都入腎,具有補腎的作用;凡是咸味的藥物都入腎。人們日常生活中最重要的調味品是鹽,鹽的作用就是使食物具有咸味,如果鹽的攝入量不夠,就會感覺身體軟弱無力。在種豬場子要給種豬喂鹽,就是因為喂鹽能提高種豬的交配能力。中醫補腎也要選擇咸味的藥物和食物。凡是口咸,都是腎虛的表現。

        呻即呻吟。在中醫的理論中,呼、笑、歌、哭、呻為五聲,其與五行的配屬關系為木、火、土、金、水;肝、心、脾、肺、腎五臟與五行的配屬關系為木、火、土、金、水,其中呻與腎都屬于水,所以呻為腎聲。凡是愛呻吟的病人都與腎虛有關。 

        羽為五音之一。其聲音特征是發音低沉而細軟無力。在中醫的理論中,角、徵、宮、商、羽五音分別與肝、心、脾、肺、腎五臟相配。肝應角,其聲呼以長;心應徵,其聲雄以明;脾應宮,其聲漫而緩;肺應商,其聲促以清;腎應羽,其聲沉以細。其中羽屬腎。羽音除了發音低沉細軟無力以外,還有明顯的下降趨勢,有如水之下行。因為五臟中的腎和五音中的羽,在五行中同屬于水,《尚書·洪范》說:“水曰潤下”,就是常說的“水往低處流”。凡是聲音低沉而細軟無力,并越來越小,越來越低的,都是腎虛的表現。 

        栗即戰栗,指身體不自主地顫抖。在中醫的理論中,將身體的五種變動,即握、憂、噦、咳、栗與肝、心、脾、肺、腎五臟相配,其中栗屬腎。因為腎在五行屬水,水性本寒,所以凡是與寒有關的病變,都是腎虛所導致的;另一方面,在五志之中,恐屬腎,凡是病人有恐懼感覺的,都與腎有關。人在寒冷、恐懼的時候會不自主地顫抖,而寒冷和恐懼都與腎相關。凡是身體不自主地顫抖都是腎虛的表現。 

        腦,是統領人體神志及臟腑功能活動的器官,現代醫學認為它是人體最高司令官。中醫理論稱其為“元神之府”。中醫理論認為“腦為髓海”,精髓充實,才能發揮元神之府的功能。而腎藏精,主骨生髓,髓分為骨髓和腦髓,腦髓依賴于腎精的充養。腎精充足,髓海滿盈,則思維敏捷,耳聰目明。腎精虧虛則髓海不足,腦失所養,表現為思維緩慢,記憶力下降,耳聾目花。因此,當出現大腦對外界事物的反應變慢,智力減退,記憶力減退,聽力下降,眼睛視物不清等癥狀時多與腎虛相關。 

        唾即口中的津液,也稱為唾液。在中醫的理論中,將汗、涕、淚、涎、唾稱為五液,并與心、肺、肝、脾、腎相互配屬,其中唾屬腎。正常情況下,口中的津液適中,即既不覺口中干燥,也不會覺得口水多。多唾,即自覺口中唾液較多,或有頻頻吐唾的表現。少唾,即自覺口中唾液少,甚至沒有唾液,有口、舌、咽、唇干燥的癥狀。無論是多唾,還是少唾,都是腎虛的表現。 

        如果在口水多的同時,伴有頭暈目眩,心悸氣短,動則加重,甚至臍下有跳動的感覺,面色發黑,舌質淡嫩,苔白滑,脈沉弦等癥狀時,則是屬于腎陽虛弱的多唾。治療方法是溫腎化氣,固攝津液,方藥可用金匱腎氣湯加芡實、五味子、益智仁等。 

        如果在口水多的同時,伴有脘腹脹滿,食欲不振,少氣懶言,倦怠乏力,大便稀溏,面色發黃,舌質淡胖,苔白膩,脈濡弱,則是屬于脾陽虛弱的多涎。治療方法是溫中健脾,益氣攝涎,方藥可用六君子湯合甘草干姜湯。 

        少唾則屬于腎陰虛損,除了口中干燥少唾以外,還可以伴有心煩失眠,眩暈耳鳴,形體消瘦,手足心發熱,骨蒸潮熱,大便秘結,小便短黃,舌質紅絳,苔少或無苔而干燥,脈細數。治療方法是補腎養陰生津,方藥可用六味地黃湯合增液湯。 

        恐指恐懼的感覺。善恐,指未遇恐懼之事而產生恐懼的感覺,終日神志不安,如人將捕之的癥狀。在中醫的理論中,將喜、怒、思、憂、恐五志與心、肝、脾、肺、腎五臟相互配屬,其中恐屬腎。恐屬腎有兩種意思,一是恐可以傷腎,比如說極度的恐懼會出現尿褲子,就是恐傷腎的表現;二恐懼是腎虛的表現,如果一個人無緣無故地出現恐懼的感覺,那就是腎虛的征象。腎虛導致的善恐,可同時伴有腰膝酸軟,頭腦發空,健忘等腎虛的癥狀。 

        腎虛善恐可以分成腎陽虛和腎陰虛兩種。腎陽虛的病人還可以見到怕冷,四肢發涼,疲憊乏力,舌質淡嫩苔白,脈沉細弱。治療方法是益腎填精,溫補腎陽,方藥可用金匱腎氣湯加鹿角、巴戟天等。腎陰虛的病人還可見到手足心熱,遺精盜汗,心煩失眠,舌質紅苔少而干,脈細數。治療方法是益腎填精,滋補腎陰,方藥可用六味地黃湯加遠志、枸杞、酸棗仁等。▲

      (責編:權娟、許心怡)

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