中青年人應(yīng)加強(qiáng)自我護(hù)理 當(dāng)心炎癥性腸病

發(fā)病年齡集中于18-49歲

炎癥性腸病是一種病因尚不十分清楚的慢性反復(fù)發(fā)作性非特異性腸道炎癥性疾病，在我國的發(fā)病率逐年增高。炎癥性腸病有兩種常見的類型：潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病（又稱克羅恩病）。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜層和黏膜下層，患病率為11.6/10萬人，發(fā)病年齡多在20-49歲。患者臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便，重癥者全身中毒癥狀較重，可有皮膚、黏膜、眼、關(guān)節(jié)、肝膽等腸外表現(xiàn)。

克羅恩病是一種慢性肉芽腫性結(jié)腸炎癥，病變累及消化道各部位，以末端回腸及其鄰近結(jié)腸為主，呈穿壁性炎癥，多呈階段性、非對稱性分布，患病率1.4/10萬人，發(fā)病年齡多在18-35歲。患者臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重減輕、瘺管、肛周或肛管病變等。

北京友誼醫(yī)院消化科胡海一大夫說，兩種疾病都是長期存在的，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度可分為活動期和緩解期。炎癥性腸病患者病情易復(fù)發(fā)、遷延不愈，影響生活質(zhì)量和生活態(tài)度，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如中毒性巨腸炎、腸出血等）威脅患者的生命。

自我護(hù)理8注意

炎癥性腸病的主要癥狀是腹瀉、腹痛，治療原則是盡早控制癥狀、維持緩解、強(qiáng)調(diào)個性化治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥的發(fā)生，患者平時要有意識地學(xué)會自我保護(hù)：

1、少食多餐，以減少腸道負(fù)擔(dān)。膳食原則：高熱能、高蛋白、低纖維素、低糖、少油、少渣膳食，適量水果，避免飲食不當(dāng)帶來的不適和疼痛。食物要軟而少油，忌食辛辣等刺激性的食物。因患者腹瀉時伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者還伴有脂肪瀉，因此要特別限制脂肪攝入。

2、活動期（急性發(fā)作期）：低渣、清淡飲食，必要時可不經(jīng)過胃腸補(bǔ)充營養(yǎng)，使腸道得以充分地休息。避免食用含纖維的食物以及奶制品、冷熱食品等，避免腸脹氣。經(jīng)高壓鍋煮過的食物纖維被破壞，更易被腸道接受。

3、恢復(fù)期：避免高脂高糖飲食，緩慢增加纖維的攝入量，要大量飲水，來幫助纖維通過腸道。

4、保證充足的睡眠時間（7-8小時）。

5、戒煙。

6、選擇適合自己的運(yùn)動，心理平衡，保持樂觀。

7、將與病情有關(guān)的癥狀以及藥物服用情況記錄下來，方便及時調(diào)整。病情日志對整體療效、防止復(fù)發(fā)，具有十分重要的意義。

8、不隨意停藥，防止炎癥復(fù)發(fā)。身體出現(xiàn)不適癥狀，要及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

（作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院吳靜）