步入老年要護(hù)關(guān)節(jié)

專家小傳 　　芮云峰，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，主攻成人骨與關(guān)節(jié)損傷、疾病微創(chuàng)治療、生物學(xué)治療等領(lǐng)域。

　　當(dāng)人步入老年，所有的器官都在發(fā)生功能性退化，關(guān)節(jié)組織也開始緩慢老化，一些關(guān)鍵，或者是負(fù)重較多的部位，更加容易患上關(guān)節(jié)疾病。 

　　隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)日積月累地使用，關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)過長年周而復(fù)始、各種高度負(fù)荷的摩擦和沖擊，磨損越來越嚴(yán)重。與此同時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)和重建的能力隨著年齡的增長越來越低。因此，關(guān)節(jié)表面逐漸變得凹凸不平，同時(shí)邊緣出現(xiàn)骨性贅生物，也就是骨刺。由于缺少軟骨保護(hù)，骨面之間的摩擦力增大，關(guān)節(jié)活動(dòng)或靜止時(shí)都可能出現(xiàn)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，僵硬伴摩擦感(即活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲)，就是骨關(guān)節(jié)炎。 

　　骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率很高，60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲以上的人群中超過80%。此病不同程度地影響著中老年患者的生活質(zhì)量。其實(shí)，通過調(diào)整生活方式及正確的鍛煉，是可以預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程的。首先，保持正常體重。肥胖會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，制定減肥計(jì)劃，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。其次，合理的鍛煉。避免登高、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動(dòng)，選擇散步、騎自行車、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)。 

　　如果上述方法無法消除癥狀，就需要酌情使用藥物治療了。最后，對(duì)于上述方法仍不能控制癥狀且關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形和功能障礙的患者，可以考慮人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。近年來，隨著外科技術(shù)和生物材料的不斷改進(jìn)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為全世界公認(rèn)的治療晚期骨關(guān)節(jié)病變的有效方法。▲

　　（崔玉艷）