30多歲的李小姐（化名）一年前B超查出“腎結石”，因為結石很小，李小姐就一直服用中藥排結石，吃了一年沒見效果，整個人反倒變得面黃肌瘦、非常虛弱，去廣東省中醫院泌尿科檢查卻發現，李小姐其實并沒有“腎結石”，只是有個“鈣化斑”，根本無需治療。隨著結石病發病率的上升，像李小姐這樣的例子不在少數。廣東省中醫院泌尿外科大科主任王樹聲教授指出，結石病治療存在多個認識誤區，需要引起公眾注意。

　　誤區一：結石不痛就不用治療？

　　尿石癥是泌尿外科最常見的疾病之一，又稱泌尿系結石、尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。臨床上以疼痛、血尿、小便澀痛及尿出砂石為主要癥狀。有數據顯示，尿石癥發病率接近10%，多見于20～50歲之間，男性多于女性，約為3：1。

　　隨著體檢的普及，不少市民在體檢中查出“小結石”，但大多認為小就不用理會，不痛就不用治療。廣東省中醫院泌尿外科大科主任王樹聲教授在接受記者采訪時強調，“以往我們對泌尿系結石都有一些認識誤區，比如認為結石不疼痛就不用治療，這是不對的，結石可以慢慢長大，梗阻嚴重的患者甚至會導致腎功能喪失；還有人認為結石不是腫瘤，沒那么可怕，治不治療無所謂，這也是錯誤的，在臨床上遇到多例這樣的患者，有患者帶石數十年，最后演變為尿毒癥，后來再治療效果不理想。”

　　誤區二：體檢發現“小結石”自己吃藥？

　　王樹聲教授提醒，其實體檢B超發現“小結石”，只能算初步診斷，有的可能僅僅是“腎乳頭鈣化斑”，市民應該找專科醫生進一步診斷，由專科醫生決定是否通過X光造影或CT檢查確診。如果結石很小，可以保持半年一次的定期檢查觀察，日常生活中多喝水、保持良好的飲食習慣。但結石大于1厘米就需要動手術。現在基本是微創手術，病人也無需恐懼。針對尿石癥的治療，自去年開始，廣東省中醫院泌尿外科采用負壓組合硬式輸尿管腎鏡（碩通鏡）治療，經尿路進入體內碎石后可以將石頭吸出來，不用再體外排石，取得較好的療效。

　　王樹聲教授特別指出，一些中成藥的“排石藥”，屬于寒涼之物，單純用排石藥，對人體體質影響很大。中醫在排石基礎上，通常會根據病人個人體質加補氣、補血等藥物辨證施治，市民不可胡亂自行服藥。像李小姐那樣因為誤診而自己服用中藥，會帶身體造成很大傷害。

　　誤區三：結石排出后就高枕無憂

　　近30年來，我國的上尿路（腎、輸尿管）結石發病率顯著增加，下尿路（膀胱）結石日趨少見。王樹聲教授分析，出現這一現象跟人們飲食習慣密切相關。與30年前缺吃少穿相比，現代人習慣大魚大肉，高糖、高脂、高蛋白飲食，導致上尿路結石發病率增多。“歐美地區在第二次世界大戰前，結石的發病率很高，二戰后結石發病率迅速下降，跟戰后物資緊張‘沒得吃’就有很大關系。”

　　有的市民以為做完結石手術就萬事大吉，該吃吃該喝喝，其實結石的復發率很高，飲食控制尤其重要。王樹聲教授介紹，有數據顯示，結石術后5年復發率達到30%，這也意味著有三成的結石病患者會面臨復發的問題。對結石分析的結果顯示，70%-90%的結石屬于草鈣酸結石，這種結石難以溶石，預防主要是靠減少草酸的攝入以及多喝水等。但有5%的尿酸結石，可以通過忌食高嘌呤食物如啤酒、內臟、海鮮等，達到降低尿酸溶石、減少復發的目的。

　　“結石跟個人體質有關，中醫認為，濕熱體質、腎陰虛、腎陽虛的人，比較容易患結石病，通過中醫中藥、傳統療法等調理體質，加上飲食控制，對減少發病、預防復發都有一定效果。”王樹聲教授介紹，在尿石癥的治療上，中醫也有其獨特優勢，術前通過調理，可以讓病人身體狀況恢復到比較好的狀態，術后康復時，對咳嗽、胃口不好等呼吸系統、胃腸道系統的并發癥，可以通過中藥、針灸、艾灸、熱敷、食療等手段，加快病人恢復，減少術后不適。（記者嚴慧芳 通訊員宋莉萍、李雪）

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