胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，在腫瘤領域素有“癌癥之王”的稱號。日前，人民日報社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端特別邀請北京大學第一醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會外科學分會胰腺學組副組長楊尹默，就胰腺癌的相關(guān)知識進行解答。

楊尹默指出，胰腺癌是在所有腫瘤當中比較特殊的類型，目前在胰腺癌的診斷和治療方面仍然面臨很多挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在兩方面：一是隨著生活水平的提高，胰腺癌的發(fā)病率呈逐年增長的態(tài)勢。越是經(jīng)濟水平發(fā)達的國家和地區(qū)，胰腺癌的發(fā)病率也呈更加快速增長的態(tài)勢。世界范圍內(nèi)胰腺癌的發(fā)病率和病死率在過去30年間，增加了一倍多。另一方面，胰腺癌的治療效果雖然有所進步，但胰腺癌患者總體預后仍有賴于通過綜合治療手段特別是早期診斷來改善。“總體評價在提高胰腺癌診斷和治療水平，提高患者遠期生存方面，我們?nèi)匀蝗沃氐肋h。”楊尹默說。

針對臨床上胰腺癌為什么難以早期診斷的問題，楊尹默表示，胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)的原因主要有四方面：一是早期癥狀不典型，容易被忽視，而且很多時候沒有癥狀，患者經(jīng)體檢偶然發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤；二是胰腺位于腹膜后，位置深在，周圍解剖結(jié)構(gòu)復雜，相關(guān)癥狀或體征易被掩蓋或誤診為其他器官疾病；三是胰腺血供豐富，易侵犯血管，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；四是目前影像學水平有了很大很高，但仍然難以發(fā)現(xiàn)1至2cm的腫瘤。超聲作為篩查手段，敏感性有限。

“努力提高胰腺癌早期診斷率是改善治療效果的關(guān)鍵舉措。”楊尹默強調(diào)。他介紹，胰腺癌好發(fā)于中老年患者，出現(xiàn)莫名其妙的消瘦，體重、食欲迅速地下降，還有些病人本身狀況很好，五六十歲突然糖尿病了，特別是背痛，后背不舒服，這些信號都有提示胰腺出問題的可能性，需要去醫(yī)院排查一下。

楊尹默介紹，吸煙是胰腺癌的絕對危險因素，吸煙的病人，胰腺癌的發(fā)病率要遠遠高于不吸煙的病人。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，避免吸煙、酗酒等不良生活習慣。另外一個因素是肥胖，身體肥胖的病人，胰腺癌的發(fā)病率要高于體重正常的患者。此外還有糖尿病、慢性胰腺炎等都是胰腺癌的易感因素。家族中有罹患胰腺癌即有家族史的患者，也要提高警惕。