8月23日，由人民網人民健康、中國健康促進基金會、國家癌癥中心共同主辦的“關愛女性健康 我們在行動”2020晚期乳腺癌化療新策略論壇在北京、廣州、上海以三地聯動方式舉行。會上，就如何治療、管理晚期乳腺癌，與會專家積極建言獻策。

乳腺癌全程管理 提高患者生存質量

乳腺癌作為女性健康的一大殺手，相比于其他腫瘤，乳腺癌患者生存周期相對較長，其治療也被稱為是“慢病化管理”。

“對早期乳腺癌患者開展‘慢病化’管理的治療模式，在醫(yī)院已很普遍。”中山大學附屬腫瘤醫(yī)院護士長石思梅表示，個案管理師的工作職責是對患者實行全程、全方位的管理，包括診療、手術以及后續(xù)的癥狀管理。個案管理師的介入不僅提高了患者的就診體驗，還縮短了患者的手術期，降低了相關并發(fā)癥。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院護士長梅志紅稱，患者一旦確診為乳腺癌，個案管理師便開始收案。“目前國內管案時間普遍為兩年，兩年的陪跑中，乳腺癌患者基本結束了靶向治療。”梅志紅說。

由于個案管理師人力資源緊缺，其管理患者的時間也相對有限。在晚期乳腺癌患者的治療管理中，個案管理師就顯得有些鞭長莫及。

“個案管理師的人力是有限的。”石思梅表示，晚期乳腺癌患者并發(fā)癥多，生活質量低，晚期乳腺癌的治療更需要個案管理師的介入，我們呼吁將晚期乳腺癌化療患者也納入個案管理師管理范圍中。

晚期乳腺癌化療 七分護理注重細節(jié)

對于晚期乳腺癌患者而言，化療是治療方案的一部分。梅志紅稱，對患者而言，化療既是良藥，也是毒藥。在治療患者的同時也對正常的身體器官產生一定程度的損害。

如何盡可能降低正常器官的損害程度，梅志紅表示，用藥前要對患者進行全方位評估，包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)。用藥后，要對患者的不良反應進行管理，告訴患者和家屬出現不良反應的時間，為患者制定個性化管理方案，并關注患者的心理健康。

“三分治療，七分護理。護理人員需要根據患者的病情將護理方案具體到每個細節(jié)，做到科學管理。”梅志紅表示，醫(yī)院護理人員除了對在院患者開展護理以外，也要對出院患者做好跟蹤管理。晚期乳腺癌患者既需要家庭護理，也需要醫(yī)院護理人員的指導。

梅志紅建議，醫(yī)院對回家的患者實施電話追蹤，病人出院24小時和72小時后進行電話隨訪，了解患者化療結束后的癥狀，并進行相應指導。

另外，梅志紅強調，患者在家護理時要做到三點：一是記錄自己的身體變化，并及時反饋給醫(yī)院；二是管理自己的營養(yǎng)，適當的時候增加營養(yǎng)；三是管理好自己的嗜好，戒掉不良習慣。

石思梅也補充稱，醫(yī)務人員的及時指導和患者良好的依從性有利于康復治療。如何增強患者的依從性？石思梅表示，只要醫(yī)院護理人員的建議讓患者體驗出真實的效果，那么不僅能得到患者的尊敬，而且患者的依從性也會增高。