第四軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院） 血液內科主任、 副主任醫師 高廣勛

每年的9月22日是國際慢粒日，一直以來醫療行業堅持不懈的在為“慢性髓性白血病”的治愈之路不斷努力著。慢粒（慢性髓性白血病）是人體第9對和第22對染色體末端發生異位導致發病，是骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，是慢性白血病中最常見的一種類型，約占白血病患者總數的15%。曾經慢粒是不治之癥，如今自從TKI靶向藥物的出現，通過規范治療和監測后，慢粒已同高血壓、糖尿病等慢性病一樣，患者可像健康人一樣工作、學習、生活，至今服用伊馬替尼的患者生存期已達到19.1年，目前仍十分健康。而二代TKI尼洛替尼的出現將慢粒患者已經帶入TFR（無治療緩解）時代，也就是我們說的治愈（停藥）。尼洛替尼一線注冊研究ENESTnd研究實驗證實尼洛替尼一線治療5年有50%以上的患者獲得MR4.5，達到MR4.5的患者無一例疾病進展，達到MR4.5是TFR的前提條件。15年發表ENESTFreedom研究實驗觀察到，經過較短的尼洛替尼治療期（約3.6年）部分患者即可獲得持續的TFR（4.8周51.6%的患者持續TFR）,喪失MMR的患者重啟原劑量尼洛替尼治療后仍能很快重新獲得分子學反應（截至第48周，98.8%重獲MMR，88.4%重獲MR4.5），也就是說尼洛替尼開啟了慢粒治愈之門。因此規范的治療和監測就顯得尤為重要了，我們醫療工作者要加強患者的宣教，要讓患者去嚴格按照醫生的囑咐來進行服藥、監測及隨訪，通過這樣一個過程大多數患者就有可能最終使這個疾病的治療得到非常滿意的效果。這樣對整個社會、整個家庭及患者本人都是福音。預祝慢粒患者早日康復！

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