昆明市的吳阿姨最近遭遇了一件煩心事，4歲大的孫女該進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗第四次加強(qiáng)免疫了，可社區(qū)衛(wèi)生院卻告知疫苗斷貨，讓她等候通知。“也不知道延期接種會(huì)不會(huì)對(duì)孩子健康造成影響？”

　　記者走訪了昆明幾個(gè)社區(qū)衛(wèi)生院，除了個(gè)別社區(qū)醫(yī)院目前還有脊灰疫苗的減毒活疫苗可以供應(yīng)，滅活疫苗已經(jīng)斷貨了，其余幾家則兩種類型脊灰疫苗全部告罄。

　　一位社區(qū)衛(wèi)生院工作人員表示，目前全市都沒(méi)有脊灰疫苗了，“因?yàn)樘幱谛屡f疫苗銜接期，社區(qū)衛(wèi)生院沒(méi)庫(kù)存了，也不知道什么時(shí)候才能接種，要等市疾控中心安排。”

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所副所長(zhǎng)楊凈思告訴記者：“按照國(guó)家免疫程序，接種的時(shí)間只能推遲，不能提前，時(shí)間間隔只能延長(zhǎng)，不能縮短，晚一個(gè)月、兩個(gè)月注射的話不會(huì)有什么太大的影響，稍微推遲一點(diǎn)接種時(shí)間問(wèn)題不是太大。”楊凈思解釋說(shuō)，因?yàn)槟壳案改付家呀?jīng)做過(guò)脊灰免疫，孩子出生會(huì)從母親體內(nèi)把抗體帶過(guò)來(lái)，叫母?jìng)骺贵w。母?jìng)骺贵w在小兒出生6個(gè)月都可以維持，在6個(gè)月以后抗體才會(huì)下降。“目前孩子兩個(gè)月時(shí)候進(jìn)行第一針脊灰滅活疫苗免疫，延遲一兩個(gè)月免疫體內(nèi)仍會(huì)有母?jìng)骺贵w。”

　　實(shí)際上，嬰兒一般是在家里相對(duì)隔離封閉的環(huán)境，與外界接觸很少，而且云南省已和全國(guó)同步在2000年實(shí)現(xiàn)“無(wú)脊灰狀態(tài)”，因此感染風(fēng)險(xiǎn)極小，家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心。

　　云南省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)李瓊芬表示，脊灰疫苗產(chǎn)能不足是造成目前短缺的主要原因，已經(jīng)引起相關(guān)部門(mén)的重視。“云南省早在正式啟用新的免疫策略之前，就已經(jīng)和財(cái)政部門(mén)做了溝通，提前完成了招投標(biāo)采購(gòu)程序，并積極和生產(chǎn)廠家協(xié)調(diào)，從而最大限度減少了脊灰疫苗短缺的情況。”

　　既然如此，為何有的接種點(diǎn)、衛(wèi)生院疫苗短缺呢？

　　李瓊芬表示，省疾控中心是根據(jù)各州市上報(bào)的疫苗計(jì)劃需求數(shù)，結(jié)合各州市年平均出生率、接種率、上一個(gè)月疫苗需求數(shù)來(lái)測(cè)算疫苗分配計(jì)劃，從而盡量讓疫苗分配和實(shí)際需求數(shù)量相匹配，但是如果某些州市、接種點(diǎn)計(jì)劃不準(zhǔn)確，則會(huì)出現(xiàn)分配數(shù)與實(shí)際需要不相符，如果實(shí)際需求大于分配數(shù)，就可能會(huì)出現(xiàn)疫苗短缺的問(wèn)題，“不過(guò)一般都可以及時(shí)解決”。

　　楊凈思提醒：“因?yàn)閾p耗和劑量的問(wèn)題，也造成了一些接種點(diǎn)疫苗緊張的現(xiàn)象。”

　　一位社區(qū)衛(wèi)生院工作人員向記者反映，脊灰二價(jià)減毒活疫苗一瓶裝為10個(gè)劑量，一旦打開(kāi)只能在當(dāng)天使用，如果接種點(diǎn)孩子少，一天就一兩個(gè)孩子來(lái)接種，一瓶疫苗打開(kāi)之后當(dāng)天用不完也不能再使用，這便造成了浪費(fèi)。“10個(gè)人的劑量用不完的情況也很普遍。”

　　李瓊芬表示，云南山高路遠(yuǎn)、部分村落人口較少，云南二價(jià)脊灰減毒活疫苗耗損系數(shù)高達(dá)3.3—5.0（10∶3—10∶2）之間，遠(yuǎn)高于生產(chǎn)企業(yè)預(yù)算的耗損系數(shù)2.5，這意味著平均下來(lái)10人劑量的疫苗只用了兩三人次便成為損耗，從而導(dǎo)致實(shí)際需要的疫苗遠(yuǎn)高于預(yù)估量。

　　“針對(duì)疫苗短缺問(wèn)題，我們已上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局，改造昆明茭菱路935號(hào)原來(lái)老的一條生產(chǎn)線。現(xiàn)在已經(jīng)改造完成，明年三四月份產(chǎn)品能夠上市，加上馬金鋪疫苗生產(chǎn)基地的產(chǎn)量，年產(chǎn)量估計(jì)能達(dá)到1200萬(wàn)劑左右。”楊凈思告訴記者，目前是脊灰免疫策略調(diào)整的過(guò)渡期，疫苗短缺只是暫時(shí)現(xiàn)象。

　　為了滿足未來(lái)脊灰疫苗的供應(yīng)，醫(yī)科院生物所正在積極擴(kuò)大產(chǎn)能。今年8月，在昆明馬金鋪“昆明疫苗產(chǎn)業(yè)基地”內(nèi)，醫(yī)科院生物所的Sabin株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗二期項(xiàng)目開(kāi)工奠基，項(xiàng)目預(yù)計(jì)將在2018年投產(chǎn)，設(shè)計(jì)產(chǎn)能6000萬(wàn)劑。建成投產(chǎn)后不僅可以滿足我國(guó)新生兒脊灰滅活疫苗全程接種需求，通過(guò)WHO認(rèn)證后還可以滿足國(guó)際市場(chǎng)需要。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2016年09月21日 23 版）