《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》20日發(fā)布，作出實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施重大決策，開(kāi)啟我國(guó)人口發(fā)展新階段。

生育政策不斷調(diào)整完善，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)怎樣的影響？三孩生育政策實(shí)施后，如何讓育齡人口“孕得優(yōu)、生得安、育得好”？下一步將推出哪些配套支持措施，減輕養(yǎng)育子女的家庭負(fù)擔(dān)？決定積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，對(duì)癥下藥減輕家庭后顧之憂(yōu)。

釋放生育潛能促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

人口問(wèn)題始終是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問(wèn)題，歷來(lái)受到黨和國(guó)家高度重視。

國(guó)家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司司長(zhǎng)楊文莊說(shuō)，黨和國(guó)家堅(jiān)持人口與發(fā)展綜合決策，立足人口基本國(guó)情，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，不斷完善計(jì)劃生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，走出了一條有中國(guó)特色統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的道路，有力支撐了改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和全面建成小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折性變化，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決策部署。2013年、2015年，單獨(dú)兩孩、全面兩孩政策先后實(shí)施。從第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)看，10年間0至14歲少兒人口占比提高，由于政策調(diào)整原因全國(guó)累計(jì)多出生二孩1000多萬(wàn)，出生人口中二孩占比由政策調(diào)整前的30%左右上升到近年來(lái)的50%左右。出生人口性別比從2013年的118降至2020年的111左右。

歷次生育政策的調(diào)整完善，無(wú)不牽動(dòng)社會(huì)各界關(guān)注的目光。

此次，決定將實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施的重大意義概括為四個(gè)“有利于”：有利于改善人口結(jié)構(gòu)，落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略；有利于保持人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢(shì)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會(huì)成果，促進(jìn)人與自然和諧共生。

“單獨(dú)兩孩、全面兩孩政策的實(shí)施，為進(jìn)一步優(yōu)化生育政策奠定了基礎(chǔ)。”楊文莊說(shuō)，人民群眾的生育意愿發(fā)生了顯著變化，生育政策對(duì)生育行為的調(diào)控作用明顯弱化。相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策措施不配套、不銜接，是制約群眾生育養(yǎng)育的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，實(shí)施三孩生育政策，特別要完善配套支持措施，切實(shí)減輕家庭的后顧之憂(yōu)，從而更好地釋放生育潛能，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平。

合力破解“不愿生”“生不起”“養(yǎng)不起”難題

在人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，國(guó)家宣布實(shí)施三孩生育政策，科學(xué)把握發(fā)展規(guī)律，積極回應(yīng)社會(huì)期待，適時(shí)作出重大決策。

“全面兩孩政策實(shí)施后，相當(dāng)比例的家庭想生不敢生，排名前三的原因是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、兒童無(wú)人照料，以及女性難以平衡家庭與工作的關(guān)系。”楊文莊說(shuō)，養(yǎng)育成本快速提高，是當(dāng)下家庭生育面臨的主要矛盾，教育、住房、就業(yè)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策成為影響家庭生育抉擇的關(guān)鍵。

對(duì)此，決定明確將配套支持措施和三孩生育政策作為一個(gè)整體組合提出，要求將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，部署了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、降低生育養(yǎng)育教育成本等三大類(lèi)十個(gè)方面配套支持措施。

各有關(guān)部門(mén)也已行動(dòng)起來(lái)，推出系列措施解決生育養(yǎng)育教育難題。

記者采訪了解到，為破解托育難題，國(guó)家衛(wèi)生健康委正在研究制（修）訂保育師國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)以及《托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《家庭托育點(diǎn)管理辦法》等文件；國(guó)家發(fā)展改革委正在研究編制《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，鼓勵(lì)多種形式開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，下一步將以“一老一小”為重點(diǎn)，打造一批老年友好、兒童友好、青年干事創(chuàng)業(yè)，民生普惠、社會(huì)發(fā)展有活力的示范城市。

在完善生育休假與生育保險(xiǎn)制度方面，人社部正在研究對(duì)勞動(dòng)者工作時(shí)間、休息休假等進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和規(guī)定，正在草擬開(kāi)展女職工產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)工作方案。

此外，在稅收、住房、教育支持政策以及保障女性就業(yè)合法權(quán)益方面，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等組建了工作專(zhuān)班，研究推動(dòng)將3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專(zhuān)項(xiàng)附加扣除；人社部將企業(yè)實(shí)施女職工特殊保護(hù)作為評(píng)定企業(yè)誠(chéng)信等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；教育部也出臺(tái)規(guī)定支持開(kāi)展課后服務(wù)、暑期托管服務(wù)等，為兒童青少年教育減負(fù)。

努力提供“孕得優(yōu)、生得安、育得好”的健康服務(wù)

實(shí)施三孩生育政策后，高齡孕產(chǎn)婦有可能增多，發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增大。如何保障孕產(chǎn)婦和新生兒健康安全？

對(duì)此，決定圍繞保障孕產(chǎn)婦和兒童健康、綜合防治出生缺陷、規(guī)范人類(lèi)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用作出規(guī)定。國(guó)家將進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防制度，為群眾健康生育提供保障。具體包括加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)普及和出生缺陷防控咨詢(xún)，強(qiáng)化婚前保健，推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷，推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科協(xié)作。擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，促進(jìn)早篩早診早治。

實(shí)施三孩生育政策，兒童健康服務(wù)和養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)需求必將增加。國(guó)家衛(wèi)生健康委將實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃，為三孩生育政策的實(shí)施保駕護(hù)航。

據(jù)楊文莊介紹，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將采取措施增加兒童醫(yī)療保健服務(wù)供給，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院新生兒科、兒童保健科、兒科建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療保健資源擴(kuò)容下沉；推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶(hù)口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦；以生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評(píng)估、眼保健及口腔保健、聽(tīng)力障礙評(píng)估為重點(diǎn)，為城鄉(xiāng)0至6歲兒童提供健康檢查服務(wù)。此外，還將持續(xù)加強(qiáng)兒童重點(diǎn)疾病防治，加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)。

取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施

決定提出，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施。取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定。將入戶(hù)、入學(xué)、入職等與個(gè)人生育情況全面脫鉤。

楊文莊說(shuō)，我國(guó)生育水平長(zhǎng)期處于低位，實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，主要目的是推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，這與之前控制人口過(guò)快增長(zhǎng)、穩(wěn)定低生育水平等不同歷史階段的工作目標(biāo)相比，發(fā)生了根本性變化。根據(jù)長(zhǎng)期以來(lái)的人口監(jiān)測(cè)以及有關(guān)研究測(cè)算，群眾的生育意愿穩(wěn)定在兩個(gè)以下，絕大多數(shù)地區(qū)生育四個(gè)及以上孩子的情況較少，總體上呈現(xiàn)零星分布狀態(tài)，在個(gè)別地區(qū)可能相對(duì)集中一些，沒(méi)有必要規(guī)定普遍性的制約措施和處罰條款。

他說(shuō)，近年來(lái)，按照中央要求，各地積極推進(jìn)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)改革，征收例數(shù)大幅下降，征收金額明顯減少，基本實(shí)現(xiàn)了“軟著陸”，為取消這項(xiàng)制度奠定了良好基礎(chǔ)。對(duì)之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)并征求有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當(dāng)予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。

據(jù)了解，國(guó)務(wù)院已向全國(guó)人大常委會(huì)提出議案，建議在人口與計(jì)劃生育法中規(guī)定一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女。全國(guó)人大常委會(huì)審議后將作出修改人口與計(jì)劃生育法的決定，對(duì)三孩生育政策作出安排。各省（自治區(qū)、直轄市）也將修改人口與計(jì)劃生育條例，結(jié)合本地實(shí)際做好法律政策銜接，依法組織實(shí)施。