受訪專家：東南大學附屬中大醫院副院長、 泌尿外科主任， 南京市醫學會泌尿外科分會主任委員 陳明教授

尿頻、尿急、尿不盡，這是廣告中出現的高頻詞匯，很多人聽到都會將它們對應到慢性前列腺炎或前列腺增生疾病上去，實際上，這些癥狀也可能是前列腺癌的表現。專家特別提醒，早期前列腺癌可能沒有任何癥狀，50歲以上男性要注意定期篩查，早診早治可以有效提高患者的生存期。

前列腺癌癥狀可能與增生相似

東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任陳明教授介紹，在我國，近年來前列腺癌已經成為男性泌尿系統腫瘤中排名第一的惡性腫瘤，并且發病率還在不斷增加。

前列腺癌和前列腺增生，分別是前列腺的惡性和良性病變，但是都可能表現出排尿障礙的癥狀，容易漏診。早期的前列腺癌可無任何預兆，一旦出現癥狀，常常已經進展到中晚期了。這些癥狀表現為進行性的排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等等。當腫瘤愈發增大阻塞尿道或侵犯膀胱頸時，嚴重者可能出現急性尿潴留、血尿、腎積水、尿失禁，一旦骨轉移，還會引起骨骼疼痛、病理性骨折等，甚至導致下肢癱瘓。

一管血檢測提示前列腺癌

對于前列腺癌，可以通過前列腺特異性抗原（PSA）檢測提示疾病的發生。

陳明教授告訴記者，PSA是由正常前列腺或者前列腺癌細胞產生，正常男性可以從外周血中測量到PSA，但一般數值低于4 ng/ml。大多數前列腺癌患者的PSA數值會出現升高，所以當PSA出現異常時，就提示了患前列腺癌的可能性。數值越高，風險越大。不過有些前列腺炎、前列腺增生患者也可能會出現該數值增高的情況，所以當發現PSA數值增高時，可以聯合直腸指檢和磁共振檢查，判斷是否需要做進一步檢查。若PSA在10 ng/ml以上，就高度懷疑是前列腺癌，需要進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。

抽一管血即可檢測PSA。市民可以在體檢時要求在體檢套餐中加入PSA檢查，或去醫院泌尿外科就診進行檢測。中大醫院可以免費進行初步篩查的指標。

50歲以上人群要定期篩查

年紀小于45歲的人群中，前列腺癌的發生非常少見，而一旦邁過45歲這個坎，前列腺癌的發病率就隨著年齡增長急劇增加了。40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發病率幾乎就加倍。所以陳明教授提醒，50歲以上男性就要注意每年做PSA檢測，篩查前列腺癌，有前列腺癌家族史的男性人群，則應該提早到45歲。

陳明教授介紹，中大醫院開展腹腔鏡下根治性前列腺切除術10余年，對中早期前列腺癌療效確切，患者生存期長，對晚期患者通過內分泌治療可有效控制疾病進展。

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