●將舌頭翹起，舌尖抵上顎，可以看到舌底左右各有一條絡脈。出現不同的舌象，說明出現了不同程度的病變

　　糖尿病為何可怕？原因在于血糖升高可引起層出不窮的并發癥。糖絡病是中醫對糖尿病各種微血管和神經并發癥的統稱，《黃帝內經》首次提出了絡的概念，泛指全身各類絡脈，如網絡狀無處不在，相當于西醫講的微血管和神經分布。據研究，病程達15年以上的糖尿病患者中，至少有75%出現了不同程度的微血管并發癥。

　　糖絡病是怎么發生的？人體的微血管就好比一條條河流，正常情況下，河流通暢，河水十分清澈，河床上也沒有泥沙沉積。隨著體質變化或不良生活習慣影響，體內各種代謝不良的膏濁等垃圾慢慢混入清澈的水中，久而久之，河水變得渾濁，水流的速度也放緩了，于是出現了“滯”的狀態。此時，高血脂、高血壓、高尿酸血癥等疾病開始出現，即所謂代謝綜合征。緊接著，這些渾濁的物質會沉積在河床上，形成淤泥，這時候便是“瘀”的狀態。沉積在眼部血管的，則引起眼底病變；沉積在腎臟的，會出現糖尿病腎病；而沉積在末梢神經的，會引起以疼、麻、木、涼等感覺異常為主要表現的糖尿病周圍神經病變。

　　最后，沉積物越來越多，堵塞了河道，水流不通，就形成了“閉”。此時，各種并發癥進一步加重，甚至出現失明、大量蛋白尿及腎功能衰竭等嚴重后果。當血糖長期控制不良時，糖尿病患者就會逐漸出現“絡瘀→絡滯→絡閉”的病理過程。

　　如何判斷絡病的進程呢？除了現代醫學的各項檢查指標之外，中醫也有自己的診斷方法，即觀察舌底絡脈。將舌頭翹起，舌尖抵上腭，可以看到舌底左右各有一條絡脈。當絡滯時，舌底絡脈充盈或者輕度迂曲，色澤發紫；絡瘀時充盈加重，迂曲較重，色澤紫暗；而絡閉時，舌下絡脈呈串珠樣的小黑瘀斑，密布于舌底，顏色暗黑。出現以上的舌象，即說明出現了不同程度的糖絡病。

　　糖絡病患者在生活中需要注意飲食起居。例如，糖尿病腎病的患者禁食植物蛋白，例如花生、瓜子等堅果以及所有豆制品，以免增加腎臟負擔。正常體重的成年腎病患者，一天可攝入優質蛋白40克左右，大致是一杯牛奶，一顆雞蛋，一兩瘦肉或魚。周圍神經病變的患者如果出現下肢疼、麻、木、涼等情況，可以用生麻黃、艾葉、透骨草、川芎、生姜各30克和蔥白2根，煮水30分鐘泡腳，每日1—2次。如果有溫度覺障礙的患者，泡腳時需要注意水溫，以免燙傷，溫度控制在36—40攝氏度為宜。

　　（作者為中國中醫科學院廣安門醫院副院長、主任醫師）