中風(fēng)1-2-0 專家教你如何快速識(shí)別卒中

人民網(wǎng)北京10月30日電（許曉華）“在我國(guó)，大量輕型卒中患者對(duì)疾病的發(fā)生沒有給予足夠的重視、未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中。”昨日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授在“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國(guó)健康科普公益行動(dòng)上表示，輕型腦卒中治療價(jià)值大，若在日常生活中積極有效地預(yù)防和治療可以大大降低復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。

圖為中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍

輕型卒中是需緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件

輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬，主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

事實(shí)上，輕型卒中患者只要發(fā)生過一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。王擁軍教授表示：“輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)，但因其持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，把握黃金救治時(shí)間非常重要。在此，我們也呼吁家庭和社會(huì)能夠更多關(guān)注輕型卒中，高危人群要定期接受體檢，進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最大程度地預(yù)防卒中及其他慢性疾病。”

中風(fēng)1-2-0：中風(fēng)快速識(shí)別和立刻行動(dòng)之中國(guó)策略

在中國(guó)，卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都排在第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它許多國(guó)家。（在美國(guó)排名第五，即使在印度，排名第三）。如果能在發(fā)病4.5小時(shí)進(jìn)行急性溶栓治療，大部分患者生命可以得到挽救，終生殘疾可以得到預(yù)防。卒中在中國(guó)的死亡率如此之高，很大一部分原因就在于很多病人以及病人身邊的人不知道發(fā)生了卒中，即使意識(shí)到可能發(fā)生了卒中，大多不會(huì)立刻撥打120送達(dá)合適的醫(yī)院。在一項(xiàng)包括中國(guó)37個(gè)城市的62所醫(yī)院的研究中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院延誤時(shí)間的中位數(shù)為15.0小時(shí)(間距范圍為2.8到51小時(shí))，也就是說大多數(shù)病人沒有得到及時(shí)的救治。

美國(guó)的同行很早就意識(shí)到卒中快速識(shí)別和即刻行動(dòng)的重要性，在2007年創(chuàng)造出用“FAST”這個(gè)意思為“快速”簡(jiǎn)單而且容易記住的英語單詞,來代表卒中的常見癥狀和即刻撥打急救電話(Face，面部； Arm,手臂；Arm,語言； Time，時(shí)間），便于卒中快速的識(shí)別和即刻就醫(yī)。這個(gè)宣傳教育在美國(guó)各大公共場(chǎng)所已經(jīng)是無孔不入式，在電梯和食堂里都可以看到，其效果非常顯著，死亡率從2010年的排名第三下降到2015年的第五位。由于其顯著的有效性，這種宣教模式已經(jīng)迅速推廣到28個(gè)國(guó)家和地區(qū)。然而，這項(xiàng)宣教是基于英文單詞發(fā)展而來，中國(guó)只有大概0.8%人可以認(rèn)為是懂得一些英文的；因此直接使用“FAST”顯然不合適，簡(jiǎn)單的把這些首字母縮寫翻譯成中文，都不能轉(zhuǎn)化成一個(gè)容易記住的中文單詞和單句。雖然有專家已經(jīng)使用簡(jiǎn)單中文翻譯的版本，但收效甚微，中國(guó)卒中的死亡率以及致殘率還在不斷上升。基于這個(gè)現(xiàn)狀，中美專家復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩蕾蔓醫(yī)學(xué)院劉仁玉教授合作提出了 “中風(fēng)1-2-0”這樣一個(gè)適合中國(guó)的卒中迅速識(shí)別即刻行動(dòng)的新策略。相關(guān)文章被臨床神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域排在第一位的國(guó)際頂級(jí)雜志“Lancet Neurology”（柳葉刀神經(jīng)病學(xué)）接受并于10月29號(hào)（世界卒中日）正式在線。

“中風(fēng)1-2-0”將全國(guó)人民都熟知的醫(yī)療急救電話號(hào)碼1-2-0作為一個(gè)可以方便記憶的卒中快速識(shí)別工具。這些數(shù)字轉(zhuǎn)化為三個(gè)識(shí)別卒中的方法，其中1代表“看到1張不對(duì)稱的臉”，2代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”，0代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑發(fā)生了卒中，立刻撥打急救電話1-2-0。這個(gè)工具是基于美國(guó)的版本發(fā)展而來，但不需要英文，因?yàn)槭呛?jiǎn)單的數(shù)字，1張臉，2只胳膊，0（聆）聽語言，即使是小孩和老人，以及受教育程度低的人也能很容易地記住。

據(jù)悉，此次“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”科普公益活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)同步開展，除了北京，上海、廣州、昆明等全國(guó)100多個(gè)城市700多家醫(yī)院21000多名紅手環(huán)志愿者也積極響應(yīng)號(hào)召，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的卒中科普公益活動(dòng)。活動(dòng)形式包括“走進(jìn)社區(qū)”、“走進(jìn)文化廣場(chǎng)”、“走進(jìn)農(nóng)村”、“走進(jìn)基層衛(wèi)生所”、“走進(jìn)少數(shù)民族村寨”、“走進(jìn)養(yǎng)老院”等。