在日前“創新為患者：轉變癌癥治療進入新紀元”媒體會上，廣東省肺癌研究所所長、廣東省人民醫院腫瘤防治中心主任吳一龍教授強調，肺癌正在漸漸轉變為一種可防可控的慢性疾病。

吳一龍認為，把肺癌看成一種慢性病，主要是因為對肺癌的治療在觀念上產生了根本改變。過去認為，凡是癌癥，作為醫生一定要將其徹底治愈才算成功，基本策略就是要把癌細胞完全消滅。但是經過多年的臨床實踐證明，大多數癌癥徹底治愈的目標是很難實現的。研究已發現，癌細胞是患者身體的一部分，患者可以和它“和平共處”。要想達成這種和平共處，就必須接受“帶瘤生存”這一理念，即將其作為慢性病來管理。

癌癥的治療手段之一是藥物，吳一龍指出，近年來隨著抗腫瘤藥物的不斷研發，也使得醫學界有可能把癌癥變成慢性病。吳一龍說：“大家現在都知道，早期肺癌是可以治愈的，晚期肺癌如果采用合適的治療也可以延長生命。但在20年前，如果到了肺癌晚期，當時的平均生存時間只有10個月左右，不到1年。而今天，50%的晚期肺癌患者的生存期可以達到3~4年。這正是得益于抗腫瘤藥物，尤其是靶向藥物的研發和應用。肺癌靶向藥物像是上帝特別眷顧我們東方人的一類藥物。針對我國特別是東亞地區表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的肺癌患者，現在已經有了非常好的靶向藥物可以進行治療。”

吳一龍進一步說：“近期的一項研究結果讓我們了解肺癌患者的耐藥機制，從而可以針對耐藥機制來調整治療方案，這樣有可能會使患者的生存時間再延長2~3年。加上現在最新的免疫療法，應用所有這些治療手段，將來晚期肺癌患者達到七八年的生存時間是完全可以實現的。”

吳一龍解釋，目前很多終末期慢性病，平均生存期也就是幾年的時間，所以一個癌癥患者如果能達到七八年的生存期，就已經是慢性病患者了。當然，吳一龍表示：“對于晚期肺癌患者，要達到七八年生存期這個目標，如果找到精準治療的靶點，有一部分患者確實可以實現；但如果一時還找不到精準治療的靶點，那么有一部分患者可能短期還不能實現。”

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肺癌提倡早期發現分型治療

吳一龍說，肺癌提倡早期發現早期治療。如果能夠早期發現，并通過手術治療，80%~90%的肺癌患者是可以治愈的，所以首先要樹立起早期發現這個理念。

吳一龍介紹，現在早期肺癌的篩查運用低劑量螺旋CT，可減少CT檢查對身體造成的損害。目前，這種技術在我國已經非常成熟。一旦發現是早期肺癌，做完手術不需要再做其他治療。

同時，吳一龍表示，大氣污染等因素從個人的角度很難控制，因此從醫生的角度來講，更側重于疾病的早期預防。此外，我們強調要給患者做分型，肺癌不能只是簡單地診斷出來，而必須明確是哪一個基因改變導致的，然后再根據這個基因改變進行精準治療。（記者陸旅星）

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