回首“十三五”時(shí)期，隨著國(guó)家醫(yī)保局的成立，醫(yī)保改革力度不斷加大，中國(guó)已建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，多種創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保目錄，其中不乏肺癌、乳腺癌等常見(jiàn)癌種的針對(duì)性治療藥物，為越來(lái)越多的中國(guó)患者實(shí)現(xiàn)了“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”。

　　當(dāng)前正值“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年，也是醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展的機(jī)遇期。諸多可喜的新變化正在出現(xiàn)。

　　在中國(guó)，肺癌是發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)不同，肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。其中，非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%—85%，約75%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，5年生存率較低。

　　目前，肺癌常見(jiàn)的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)了肺癌治療新紀(jì)元，越來(lái)越多的肺癌患者憑借著創(chuàng)新藥物獲得了長(zhǎng)期生存和更高的生活質(zhì)量。越來(lái)越多肺癌患者可以帶癌長(zhǎng)期生存，肺癌正在逐步向慢病化轉(zhuǎn)變。

　　然而創(chuàng)新藥物的上市初期，由于研發(fā)成本、專利等因素，價(jià)格往往會(huì)比較高。不久前，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》正式公布，共119種藥品談判成功，平均降價(jià)50.64％。在腫瘤領(lǐng)域，超過(guò)50種抗腫瘤藥被納入醫(yī)保，其中與肺癌患者有關(guān)的治療藥物共11種，包括奧希替尼、安羅替尼、克唑替尼、阿來(lái)替尼、塞瑞替尼、厄洛替尼、阿美替尼、貝伐珠單抗、卡瑞利珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素、紫衫醇，進(jìn)一步提高了創(chuàng)新藥品的可及性。

　　浙江大學(xué)呼吸疾病研究所副所長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李雯教授表示：“藥物療效和價(jià)格，往往是影響患者治療的重要因素。今年，我也看到了醫(yī)保目錄中納入了很多常見(jiàn)的肺癌治療藥物，比如奧希替尼一線療法也被納入醫(yī)保，幫助患者以更低的價(jià)格獲得更好的靶向治療。奧希替尼最早在中國(guó)獲批時(shí)價(jià)格約為5萬(wàn)多元，2018年醫(yī)保談判后降為15300元，今年醫(yī)保發(fā)力后又再次降價(jià)，僅為5580元。且各地的報(bào)銷政策及比例不同，如果以70%醫(yī)保報(bào)銷為例，患者只需自付1600余元。這大大減輕了肺癌患者的用藥負(fù)擔(dān)，同時(shí)也幫助他們獲得了更高質(zhì)量的長(zhǎng)生存。”

　　進(jìn)了醫(yī)保之后，就能買到藥嗎？

　　得益于近年醫(yī)保局以及各方機(jī)構(gòu)的不斷努力，藥品落地速度大幅增加，醫(yī)保惠民進(jìn)程也不斷加快，進(jìn)一步打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。

　　“沒(méi)想到這么快就可以用醫(yī)保價(jià)格買到藥物了。”肺癌患者張偉（化名）說(shuō)，“以前很多人都盼著像是塞瑞替尼、卡瑞利珠單抗這樣的創(chuàng)新藥能夠早點(diǎn)在國(guó)內(nèi)上市使用，現(xiàn)在不僅都上市了，還進(jìn)了醫(yī)保，落地也提速了，能在第一時(shí)間用醫(yī)保卡購(gòu)買藥品，這對(duì)于我們來(lái)說(shuō)就是最大的福音。”

　　除了實(shí)現(xiàn)醫(yī)保落地的加速度，醫(yī)保也基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。據(jù)醫(yī)保局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.61億，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。醫(yī)保扶貧累計(jì)資助7837.2萬(wàn)貧困人口（含動(dòng)態(tài)調(diào)出）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

　　“多年來(lái)，我們始終都在攜手社會(huì)各界力量，共同促進(jìn)我國(guó)癌癥防治、提高患者的生存質(zhì)量，給予癌癥患者更多的支持。我們也非常高興能夠看到今年醫(yī)保中與癌癥相關(guān)的治療藥物價(jià)格大幅下降，在大城市的落地速度也有了相當(dāng)大的突破。希望未來(lái)在國(guó)家的支持和各方的努力下，我國(guó)的醫(yī)療保障體系能夠不斷進(jìn)步、完善，惠及更多患者。”北京愛(ài)譜癌癥患者關(guān)愛(ài)基金會(huì)主席史安利表示。