體外循環(huán)致急性肺損傷罪魁找到

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心侯曉彤教授帶領(lǐng)的臨床團(tuán)隊(duì)和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院傳染病研究所曾輝教授領(lǐng)導(dǎo)的基礎(chǔ)研究團(tuán)隊(duì)合作，通過對體外循環(huán)導(dǎo)致急性肺損傷發(fā)生與發(fā)展的機(jī)制進(jìn)行深入研究，首次發(fā)現(xiàn)幼稚單核細(xì)胞能夠影響肺臟炎癥程度，幼稚單核細(xì)胞是發(fā)生該并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)�。該研究成果論文日前在世界領(lǐng)先的呼吸醫(yī)學(xué)期刊之一《Thorax（胸腔）》上在線發(fā)表。

據(jù)介紹，目前，心血管疾病已成為我國人群的第一位死亡原因，我國每年接受體外循環(huán)支持下心臟手術(shù)患者超過15萬人。在進(jìn)行心臟直視手術(shù)時，由于手術(shù)過程中血細(xì)胞與體外循環(huán)儀器管路接觸，可引起強(qiáng)烈免疫炎性反應(yīng)，并導(dǎo)致多種并發(fā)癥，其中最常見的并發(fā)癥是急性肺損傷。上述研究團(tuán)隊(duì)通過臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，接受體外循環(huán)的患者外周血中出現(xiàn)一種CD14lowCD16-的幼稚單核細(xì)胞亞群，該亞群可以分化為具有分泌炎性因子TNF-a單核細(xì)胞亞群。研究團(tuán)隊(duì)采用大鼠模型，進(jìn)行一系列體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)，首次發(fā)現(xiàn)體外循環(huán)誘導(dǎo)骨髓及脾臟釋放大量幼稚單核細(xì)胞亞群，這些細(xì)胞迅速進(jìn)入肺組織分化為具有分泌炎性因子的成熟單核細(xì)胞，進(jìn)而影響肺臟損傷的性質(zhì)和程度。這項(xiàng)研究從臨床觀察到的現(xiàn)象出發(fā)，通過臨床和基礎(chǔ)團(tuán)隊(duì)的全方位合作，研究闡釋了幼稚單核細(xì)胞參與體外循環(huán)相關(guān)急性肺損傷的發(fā)生機(jī)制。（通訊員王 燕 記者孫 夢）