胰島功能可以恢復嗎

　　北京讀者郭先生問：我今年56歲，最近查出了2型糖尿病，開始打胰島素。我不愿打針，想吃口服降糖藥治療，但醫生表示我胰島功能欠佳，必須打針。請問胰島功能可以恢復嗎？ 

　　北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師龔雄輝解答：像您這樣的新發2型糖尿病患者，若及時進行胰島素強化治療，不僅不會使胰島功能退化，反而可使其一定程度上得以恢復。 

　　上世紀90年代開始，國內外內分泌專家在新診斷的2型糖友血糖水平非常高的時候，就用胰島素進行強化降糖治療。患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細胞功能很差的狀況下，經過一段時間的強化治療，血糖控制到正常水平以后，胰島β細胞功能也得到較明顯改善。對于新發2型糖友，在高血糖的“壓力”下，胰島β細胞并沒有完全死亡，只是暫停了工作。盡管高血糖對它們有強烈的毒害(醫學上稱為“高葡萄糖毒性”)，一旦進行強化治療，血糖恢復正常后，便減除了這種毒害，胰島β細胞就又能正常工作了。注射胰島素可彌補體內胰島素的分泌不足，并不會阻礙其他有功能的胰島繼續工作，故不必有胰島素用上了就撤不下來的顧慮。 

　　當然，不同患者胰島功能的損害程度不同，并非所有2型糖友的胰島功能都可以恢復，也不是所有患者都需要強化治療。最關鍵的是盡快使血糖達標、改良生活習慣、嚴控飲食、科學運動，這樣才能最大程度挽救胰島功能。胰島β細胞功能的測定需要到內分泌專科進行相關檢查,常規查空腹及餐后血C肽及胰島素水平可初步了解。▲