胰島功能可以恢復(fù)嗎

　　北京讀者郭先生問：我今年56歲，最近查出了2型糖尿病，開始打胰島素。我不愿打針，想吃口服降糖藥治療，但醫(yī)生表示我胰島功能欠佳，必須打針。請(qǐng)問胰島功能可以恢復(fù)嗎？ 

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師龔雄輝解答：像您這樣的新發(fā)2型糖尿病患者，若及時(shí)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，不僅不會(huì)使胰島功能退化，反而可使其一定程度上得以恢復(fù)。 

　　上世紀(jì)90年代開始，國內(nèi)外內(nèi)分泌專家在新診斷的2型糖友血糖水平非常高的時(shí)候，就用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化降糖治療。患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細(xì)胞功能很差的狀況下，經(jīng)過一段時(shí)間的強(qiáng)化治療，血糖控制到正常水平以后，胰島β細(xì)胞功能也得到較明顯改善。對(duì)于新發(fā)2型糖友，在高血糖的“壓力”下，胰島β細(xì)胞并沒有完全死亡，只是暫停了工作。盡管高血糖對(duì)它們有強(qiáng)烈的毒害(醫(yī)學(xué)上稱為“高葡萄糖毒性”)，一旦進(jìn)行強(qiáng)化治療，血糖恢復(fù)正常后，便減除了這種毒害，胰島β細(xì)胞就又能正常工作了。注射胰島素可彌補(bǔ)體內(nèi)胰島素的分泌不足，并不會(huì)阻礙其他有功能的胰島繼續(xù)工作，故不必有胰島素用上了就撤不下來的顧慮。 

　　當(dāng)然，不同患者胰島功能的損害程度不同，并非所有2型糖友的胰島功能都可以恢復(fù)，也不是所有患者都需要強(qiáng)化治療。最關(guān)鍵的是盡快使血糖達(dá)標(biāo)、改良生活習(xí)慣、嚴(yán)控飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，這樣才能最大程度挽救胰島功能。胰島β細(xì)胞功能的測(cè)定需要到內(nèi)分泌專科進(jìn)行相關(guān)檢查,常規(guī)查空腹及餐后血C肽及胰島素水平可初步了解。▲