近日，深圳文人羅爾為白血病女兒籌款的事件刷爆了朋友圈。白血病占兒童腫瘤發(fā)病總數(shù)的三分之一，是兒童最常見的惡性腫瘤。家長如何及時發(fā)現(xiàn)孩子白血病的蛛絲馬跡？兒童白血病選擇何種治療方式？兒童白血病可以治愈嗎？日常生活中如何預(yù)防白血病？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師黃仁魏教授一一為大家解答。

兒童白血病的3個危險信號

兒童急性白血病起病大多數(shù)比較急，早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血和出血。由于白血病細胞在骨髓中大量增生以及白血病細胞產(chǎn)生對正常造血抑制的物質(zhì)，使正常造血受抑制，出現(xiàn)外周血粒細胞減少、貧血、血小板減少。粒細胞減少易致感染，血小板減少則會出血。黃仁魏介紹了3種常見的白血病表現(xiàn)——

發(fā)熱：這是最常見的首發(fā)癥狀。發(fā)熱的原因一是腫瘤熱，即白血病細胞本身釋放致熱物，引起體溫升高;另一原因是繼發(fā)感染，由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防御機能出現(xiàn)障礙，從而引起感染而發(fā)熱。因此，當孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱(尤其是反復(fù)發(fā)熱)時，家長們應(yīng)提高警惕性，不要自認為孩子是單純的感冒發(fā)燒，一定要及時送醫(yī)。

貧血：為最常見的早期癥狀。白血病細胞導(dǎo)致紅細胞系造血抑制，紅細胞及血紅蛋白減少，從而發(fā)生程度不同的貧血。貧血早期，常常表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，這些征象會日漸嚴重。平時活蹦亂跳的小孩出現(xiàn)不喜歡活動而喜歡安靜的情況時，注意是否存在貧血。

出血：半數(shù)以上的白血病患兒伴有不同程度的出血。出血的部位以皮膚和黏膜最多見，常常表現(xiàn)為皮膚出血點或瘀斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等，月經(jīng)來潮后的女孩會出現(xiàn)月經(jīng)增多。嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟、顱內(nèi)出血，如出現(xiàn)嘔血、咳血痰、拉黑色大便、血尿等，可導(dǎo)致兒童死亡。

此外，兒童白血病還可能引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大。白血病細胞可能浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等癥狀。

治療：小孩大多不需要骨髓移植

黃仁魏表示，與成人白血病相比，兒童白血病具有更高的治愈率，特別是急性淋巴細胞白血病治愈率特別高，9歲以下的兒童大多不需要骨髓移植，通過藥物化療可能治愈。

目前針對兒童白血病的治療方式主要為聯(lián)合化療，大多數(shù)患兒通過正規(guī)的化療流程，都可以恢復(fù)健康，少數(shù)高危患兒需要骨髓移植治療。兒童白血病的治療周期較成人長，一般治療時間在2-3年，家長要有充分的耐性和心理準備與孩子一同長時間對抗病魔。若經(jīng)過2-3年化療后，停藥觀察5年未復(fù)發(fā)，之后復(fù)發(fā)的可能性就比較小。

預(yù)防：注意避免室內(nèi)苯污染

研究表明，一些化學(xué)物質(zhì)的接觸的確可增加兒童患白血病的風險。黃仁魏建議家長應(yīng)盡量避免讓孩子接觸化學(xué)毒物，比如裝修盡可能選用環(huán)保材料，新裝修房屋通風數(shù)月至半年后入住更合適。入住前開窗通風，如可能請室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測部門進行檢測，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出現(xiàn)不明原因的出血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、頭暈等癥狀，最好到醫(yī)院進行檢查。此外，避免直接接觸有潛在危險的化學(xué)物質(zhì)，例如質(zhì)量不可靠的染發(fā)劑。(記者伍君儀 通訊員游華玲)