冬季，很多寶寶發(fā)熱、咳嗽，爹媽恨不得“退熱、輸液、抗生素”三管齊下。如何應對寶寶發(fā)燒呢？北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李敏給大家支招：

第一招

把握“關(guān)鍵24小時”

孩子發(fā)燒，去醫(yī)院擔心交叉感染，不去又怕延誤病情。如何是好呢？李敏強調(diào)了一個“24小時概念”，即：孩子發(fā)燒前24小時可以在家觀察，如果體溫低于38.5℃，讓孩子多喝水，以利于降溫和排毒，做物理降溫時不要擦拭前胸、腹部及后頸部，以免引起腹瀉等不適；如果孩子體溫高于38.5℃，就要口服退熱藥，但別同時用退熱貼或涼水擦身等物理降溫方法。因為退熱藥是通過發(fā)汗起到退熱作用，而上述方法會使孩子受到冷刺激導致汗毛孔緊閉不能發(fā)汗，失去退熱作用。

24小時內(nèi)，孩子精神狀態(tài)好，沒有腹瀉、嘔吐等癥狀，體溫相對穩(wěn)定，就可以繼續(xù)在家觀察。如果孩子高燒不退，精神萎靡或出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛，就要及時去醫(yī)院。李敏特別強調(diào)，有熱性驚厥史的孩子，退熱藥不用等到38.5℃才吃，熱性驚厥常常發(fā)生在發(fā)熱初期，家長要特別注意觀察孩子的精神狀態(tài)，尤其是孩子眼睛是否凝視和手足是否發(fā)硬等。

第二招

“私人定制”中草藥

寶寶發(fā)燒一般分病毒性或細菌性感染，對于病毒性感冒，“一人一方”的中藥不僅幫助退熱，還能針對患兒體質(zhì)進行治療。

李敏解釋說：“復診時，有些家長反映，孩子吃了中藥，燒退了，大便還通暢了，這就是中藥整體調(diào)整的作用。如果孩子發(fā)熱伴有舌苔厚、舌尖紅等癥狀，說明腸胃有積熱，中醫(yī)講‘肺與大腸相表里’，使用清熱解表藥的同時加入消食和胃的中藥，可通便、退燒；如果孩子患了胃腸型感冒，發(fā)熱伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，用化濕和胃、祛風解表的中藥，能夠很快使寶寶恢復健康。陰虛體質(zhì)的孩子大多舌紅少苔、大便干燥，一旦發(fā)燒不容易退熱，用養(yǎng)陰清熱解表藥療效就很好。”

李敏說：“孩子用的中藥湯劑會加入甜葉菊這樣調(diào)和味道的藥，服用時也可以加一兩顆冰糖，一般孩子都能接受。”

第三招

不吃藥按摩也能退熱

按摩也能退熱？

李敏強調(diào)，小兒退熱按摩可不是普通意義上的保健按摩，而是一種治療手法。它通過刺激穴位達到治療目的，在選擇按摩部位、補法或是消法等手法以及按摩速度時，都要遵循一定的原則。比如，孩子發(fā)熱伴有大便干燥等癥狀，查體咽紅、舌紅，按摩時可選用頭面四大法、清天河水、退六腑、平肝清肺，再加上泄熱通便的其他穴位及手法，退熱的同時幫助通便。如果孩子發(fā)熱，同時伴有大便稀溏等脾虛癥狀時，按摩時會選擇補脾止瀉的穴位及手法。做完按摩，大多孩子會出一身汗，此時要讓孩子多飲水，穿好衣服，以免受涼。

第四招

養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣

很多孩子從幼兒園回來后，習慣和大人一起再吃一頓晚餐，或是延續(xù)嬰兒期的習慣，睡前喝奶、吃東西，這些都會造成孩子積食內(nèi)熱。

有些家長認為睡前喝奶有助于孩子睡眠，其實不然。孩子在睡眠中還進行著食物的消化，會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，導致睡眠不安、口中異味、食欲不振、舌苔厚膩。積食遇到外部病邪侵襲，孩子就很容易發(fā)病。幼兒園下午四點多就吃晚飯了，距離睡覺還有四五個小時，如果孩子餓了，可以吃點稠粥、蔬菜或是酸奶、水果之類。有喝奶習慣的孩子，可以選擇睡前兩小時喝。

（作者單位：北京中醫(yī)醫(yī)院）