受訪專家/廣東省中醫(yī)院大學(xué)城婦科 副主任 胡向丹

不少女性長(zhǎng)子宮肌瘤，而且目前子宮肌瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。于是有不少未婚或未育患者對(duì)此憂心忡忡，會(huì)著急地問(wèn)醫(yī)生，這會(huì)影響懷孕嗎？婦科專家認(rèn)為影不影響懷孕關(guān)鍵要看子宮肌瘤的大小及生長(zhǎng)的位置！具體情況要具體分析，不能一概而論。

黏膜下子宮肌瘤，孕前需先“清理”

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城婦科副主任胡向丹介紹，子宮是婦女主要的內(nèi)生殖器官，是胚胎孕育和胎兒生長(zhǎng)的沃土。如果這塊土地變得貧瘠，種子就無(wú)法生長(zhǎng)。長(zhǎng)子宮肌瘤后能否順利懷孕，關(guān)鍵要看子宮肌瘤的大小及位置！若子宮肌瘤位于子宮腔內(nèi)，也就是平時(shí)我們說(shuō)的黏膜下子宮肌瘤，此類子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響最大，原因很簡(jiǎn)單，子宮肌瘤在子宮腔里霸占著地盤，受精卵著床都找不著地兒，當(dāng)然就不容易懷上孩子。更惡劣的是，就算成功受孕，子宮肌瘤若長(zhǎng)大，也會(huì)搶占胎兒的營(yíng)養(yǎng)和空間，引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，而且妊娠期還有肌瘤變性的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，專家建議，最好在懷孕前，先把黏膜下子宮肌瘤清理干凈，給未來(lái)的胎兒創(chuàng)造一個(gè)好環(huán)境。

肌壁間肌瘤若大于4cm

剔除術(shù)后再懷孕

胡向丹介紹，還有一種肌瘤是長(zhǎng)在子宮肌壁間，這種肌瘤一般不影響宮腔形態(tài)，也大多無(wú)癥狀，不做檢查不容易發(fā)現(xiàn)。有研究顯示大于4cm可能會(huì)影響懷孕，美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)推薦子宮肌壁間肌瘤大于4cm剔除術(shù)后再妊娠比較合適。目前剔除肌瘤的方式既有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，還有近幾年推崇的具有不開刀、不流血、無(wú)需麻醉等優(yōu)點(diǎn)的子宮肌瘤超聲聚焦治療法。

肌瘤清理后半年至一年再懷孕

不少人抱兒心切，但胡向丹提醒，因?yàn)樽訉m恢復(fù)需要一定的時(shí)間，因此建議術(shù)后不要馬上懷孕。具體避孕時(shí)間應(yīng)結(jié)合術(shù)中肌瘤大小及位置深淺決定：若術(shù)中發(fā)現(xiàn)肌瘤底部距離內(nèi)膜3mm-5mm，術(shù)后避孕半年左右；肌瘤底部貼近內(nèi)膜或術(shù)中穿透宮腔，應(yīng)避孕一年；若肌瘤剔除術(shù)后需行試管嬰兒，建議患者術(shù)后避孕一年。

TIPS

長(zhǎng)肌瘤后少吃燕窩、花膠、蜂膠、蜂王漿等滋補(bǔ)品

專家提醒，患了子宮肌瘤后，飲食應(yīng)注意少吃燕窩、花膠、蜂膠、蜂王漿等滋補(bǔ)品，因?yàn)檫@些食物含有一定的雌激素，會(huì)促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。另外要少吃辛辣刺激、油炸品，不要吃太油膩、高熱量的東西，過(guò)多的脂肪也會(huì)有助于增加體內(nèi)的雌激素，讓肌瘤增大。（記者 陳映平 通訊員 宋莉萍）