腿部出現腫脹，很多人第一想到要去腎內科看看，事實上，下肢深靜脈血栓病的患者，也會出現腿腫，因此，經常能遇到患者看錯門診的情況。

前段時間出門診時，一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室。我問哪里不舒服，他非常困難地卷起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，訴說自己的左腿像“大象腿”。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議來心內科，他一時拿不定主意，決定來醫院先選一個科室看看。

不少人發現自己的腿變粗變壯后，多半會自我診斷一番。然而腿腫可不是腎內科的專利，很多種疾病都可能引起腿腫，這在心內科也是屢見不鮮。至于是一條腿腫還是兩條腿腫，完全可能代表不同的疾病。

跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那么可以在很大比例上排除腎臟功能不好。因為腎臟功能不好，雖影響尿液的正常排出，且會造成多余水分滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性：要么不水腫，要么兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫;反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的癥狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，而我首先想到的也是“下肢靜脈血栓”。

我常說一條腿腫比兩條腿腫來的更兇險，因為“下肢深靜脈血栓”不是很好對付，而且一旦處理不好還會有危及生命的情況發生。當下肢靜脈血栓形成后，如果血栓能夠“按兵不動”，那么患者也僅僅是感覺“腿腫了”，頂多是不舒服。一旦血栓脫落并隨著血流四處游蕩，那就不好說了。

一般而言，下肢的血液會先流到心臟處匯總，再流向肺動脈。而肺動脈是個“是非之地”——容易引起“肺栓塞”。

輕微的肺栓塞能夠導致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能導致猝死!我的一位朋友，她丈夫今年才40歲，中秋節前因為打羽毛球扭傷腳踝。妻子希望休養一下，他卻堅持按計劃回家過節，最后忍痛開長途車回了老家。由于路途遙遠時有堵車且喝水較少，到達目的地時丈夫的腳踝腫脹得厲害。家人單純的以為只是普通的扭傷，豈料下車后沒過多久丈夫就開始胸悶氣短，最后竟然因為肺栓塞而猝死在床上。所以大家千萬不要掉以輕心。