湖北省婦幼保健院（即湖北省婦女兒童醫院，湖北省生殖保健中心），創建于1977年，是衛生部第一批授予的“三級甲等婦幼保健院”。有街道口院區、徐東門診部、丁字橋特殊兒童訓練中心和光谷院區四部分，編制床位1900張，主院區位于武漢市洪山區武珞路745號。

湖北省婦幼保健院產科分娩量連續多年在全省位列第一，新生兒科、婦科、產前診斷、兒童保健科、小兒神經康復科在全省規模最大，技術水平在全國同行中處于領先地位。我院是國家衛生計生委第一批確定的住院醫師規范化培訓基地，新生兒科為國家級新生兒專業醫師培訓基地，超聲診斷科為國家級產前診斷超聲骨干與師資培訓基地，婦科為國家級婦科內鏡診療技術培訓基地，兒童保健科為國家級兒童早期發展示范基地，產科為國家級助產士規范化培訓基地。湖北省婦幼保健院堅持探索醫療、保健、預防三結合的辦院模式，堅持把兒童醫院的功能、婦產醫院的功能、婦女兒童的保健功能及疾病的預防和控制功能結合起來，為婦女兒童的健康服務，是目前國內綜合排名第一的省級婦幼保健院。目前有正式職工近2000人，其中衛生技術人員1600多人，副高以上職稱300余人，碩博士近400人，有 8名專家享受國務院津貼，40多名專家分別擔任全國及省級各醫學專業學會理事以上的職務。醫療保健服務立足于武漢市，輻射全省，影響全國。該院與美、德、英、法等10余個國家和地區的近60家醫院、科研院所建立了聯系，開展了廣泛的交流與合作，還常年聘請了10多名外籍專家和一批國內知名專家經常來院指導和工作。進入新世紀以來，我院業務量保持快速增長，2015年門診人次達到200多萬，出院病人6萬多人，分娩量近20000人，手術量15000多人次。

婦科是醫院的重點科室，全國最早的衛生部婦科內鏡（Ⅰ-Ⅴ級）培訓基地之一。業務涵蓋婦科腫瘤、普通婦科、女性盆底、婦科內分泌、計劃生育等亞專業。擁有醫護人員143名，年門診量22萬人次，收治婦科病人4000余人，手術3000余臺，微創手術率達 98%以上，其中四級手術占40%。下設集診、治、防一體的門診宮頸疾病診療中心，對早期的宮頸癌前病變在門診即可手術，既縮短了就診時間又減輕了患者經濟負擔；計劃生育治療中心是全國流產后關愛（PAC）示范單位，集計生、麻醉、超聲聯合的專業技術團隊，廣泛開展各種無痛流產以及子宮切口妊娠、宮頸妊娠的介入治療、中晚孕引產、輸卵管結扎與復通、上下環等，承擔全省的計劃生育疑難雜癥，年均手術20000余臺次，居全省首位。

一、 PAC門診概況

PAC團隊

我院于2009年建立計劃生育專科診室，2012年正式掛牌PAC湖北省首家優質服務試點醫院。擁有設備齊全的門診計劃生育手術中心，包含計生、麻醉、超聲聯合的專業技術團隊，計劃生育專業醫生4人，麻醉醫生4人，護士5人，年門診量22000余人，日均門診量60人次，婦科年均計劃生育手術量8000余臺。門診計劃生育手術中心設有專門的集體宣教場所，設立PAC咨詢室醫護人員定職定崗，安排5位醫護人員負責PAC宣教和“一對一咨詢”。

二、 PAC工作成果

1、 人員培養

我院先后有15人被派出去北京、上海、重慶、廣州、安徽，江西，成都、湖南等地，進行PAC咨詢員的交流與培訓，培養PAC咨詢員8名。針對全科醫護人員，開展了PAC知識競賽，加強全科醫護人員對PAC項目的認識。針對宣教員，進行專業培訓，采取宣教演練及演練視頻分析的方法來提高集體宣教的水平。針對電話隨訪人員，進行專科知識和咨詢技巧培訓，提高回訪工作效率。針對一對一咨詢，開展多課題的講座，如：多種避孕方法安全性對比，避孕藥發展歷程等知識進行了全方位培訓，提高醫護人員對避孕知識的了解。

2、 集體宣教

嚴格按照《計劃生育服務指南》的要求，每天開展集體宣教，向患者宣傳人工流產的危害，為她們提供高效避孕措施的講解，指導她們在流產后立即落實避孕措施，避免反復流產。同時在計劃生育病房每周二、周五下午開展集體宣教，利用PTT，有PAC專職咨詢員圖文并茂的向患者及家屬講解人流危害和避孕知識。

3、 一對一咨詢

從患者就診伊始，專科醫生就告知人流危害健康，流產后需立即避孕。在門診計劃生育手術中心，咨詢員首先在單獨咨詢室一對一接待患者及家屬，強調人工流產的危害，建議其放棄流產，保留胎兒；對流產意愿堅決的患者，為她們提供高效避孕措施的講解和選擇，指導她們在流產后立即落實避孕措施，避免反復流產。

4、 隨訪：

認真落實隨訪工作

? 術后1個月復診:由患者的手術醫生團隊負責，更了解患者病情，溝通交流更順暢。

? 術后3月隨訪:電話隨訪為主，隨訪率達50%

? 術后6月隨訪：電話隨訪，隨訪率20%

5、 重復流產率的變化：在開展PAC服務前，近5年重復流產率為10%，經過高效、優質的PAC服務，我院的6個月重復流產率下降至0.3%.

6、 短效避孕方法落實比例：短效口服避孕藥落實率為90%

7、 長效避孕方法落實比率：宮內節育器的落實率為30%

8、 因PAC教育放棄人工流產患者數量：經過耐心仔細的單獨咨詢宣教，一些患者放棄人工流產，具體數字如下：

2013年-2014年87人；2014年--2015年110人；2015年---2016年164人。

三、 其他

1.我院接待省內省外各級醫院PAC的參觀、學習、交流，安排專家到基層醫院指導PAC構建工作，區域影響力大，至今湖北省共有20家醫院成功申辦了PAC優質服務試點醫院。

2.受邀參加歐盟第七周期“將人工流產后計劃生育服務與中國現有的醫院內人工流產醫療服務相結合項目”（INPAC），2013、2014、2015連續三年參加出色完成了WP5工作包的調研任務，受到項目組的一致好評。

與INPAC項目負責人張維宏教授合影

3.王燕主任參加搜狐健康知識在線節目，談避孕與生殖健康保護

4.熊俊主任接受武漢晚報采訪，關愛未婚女性：傻丫頭，千萬別走到流產那一步。

武漢晚報熊俊主任采訪

5.郎雁主任、熊俊主任與衛計委合作拍攝“世界避孕日”專題宣傳片，在校園大力宣傳“科學避孕，遠離人流”。

6.婦科醫師積極參加“流產與避孕”的公益活動，每年開展各種義診10余次。

7.王燕主任、熊俊主任、郎雁主任、陶曉玲主任、廉紅梅主任、徐真主任等多名專家多次到河南、江西、湖南、湖北、安徽等地講課，推廣高效避孕與人工流產危害等相關知識、最新進展。

王燕主任點評PAC知識競賽

8.利用微博、微信公眾號等新媒體傳播形式，傳播推廣科學避孕，遠離人工流產的觀念，傳播渠道快，受眾面廣，效果更佳。

郎雁大夫微博介紹人流危害郎雁大夫微信公眾號推廣口服避孕藥

四、 獲獎情況

1.2012年PAC咨詢員大賽周炫護士長榮獲西中國賽區第三名

2.2016年我院兩位優秀咨詢員陶曉玲副主任醫師、張志敏護士在湖北省咨詢員選拔中，獲得優勝獎代表“湖北”參加武漢大區的復賽。

五、 論文發表

PAC項目負責人王燕

1.論文

（1）《負壓吸引術中控制壓力及時間對高危早期妊娠的意義》 陶曉玲發表于《中國婦幼保健》雜志

（2）《稽留流產術后早期隨訪對宮腔粘連的預防價值》 陶曉玲發表于《中國計劃生育和婦產科》雜志

2.論著:

《婦科門診宮腔鏡檢查圖譜》2015年1月 50萬字，主編：王燕