在1月12日召開的北京市政協十二屆五次會議上，北京市政協委員、北京市衛生計生委副主任、北京市醫院管理局局長于魯明在其《進一步深化醫保支付方式改革，更好地滿足居民的健康服務需求》的提案中建議，統籌推進公立醫院綜合改革，結合北京市的特點，進一步深化醫保支付方式的改革。

于魯明表示，醫療衛生事業必須圍繞更好地滿足人民的健康需求而開展，醫療保障制度也要適應人民健康的需求，應進一步加大醫保支付方式改革的力度。“從當前來看，盡管醫保基本實現了‘全民覆蓋’，但在醫保的支付方式改革方面仍有較長的路要走。”他建議重點采取以下舉措：

第一，實行醫聯體內醫保總額“打包”支付的政策。以保障人民健康為目標，以一定區域內居民的健康為目標進行醫保制度設計，改變當前以單個醫療機構為單位進行醫保總額預付的情況。建議依托北京市醫聯體和分級診療制度，對醫聯體內的醫療機構，不再以單個醫療機構為總額預付單位，而將醫保總額打包給醫聯體內龍頭醫院，由龍頭醫院管理醫保總額的額度。同時，醫保部門設置一定區域內居民健康的關鍵指標，加強監管和考核，以有利于引導患者下沉，為市民提供全生命周期、連續性的健康服務。

第二，盡快擴大按疾病診斷相關組(DRGS)付費方式覆蓋范圍，通過支付方式改革，實現控制醫療費用不合理增長的目標，強化公立醫院公益性。

第三，在京津冀協同發展戰略和首都城市戰略定位背景下，根據醫療機構疏解或新建院區服務人口情況，給予醫保總額增量，以更好地滿足當地人民的醫療服務需求。（記者白毅）