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      人民網健康·生活

      (健康之道·如何防治呼吸、埽

      小小哮喘能致命

      林江濤

      2017年01月20日05:11 來源:人民網-人民日報

        ●哮喘病人不要在家里養寵物;不要在房間里吸煙;不要用香水、噴霧劑;保持家居環境清潔,清除塵螨、霉菌等誘發因素

        

        哮喘是世界公認的醫學難題,被世界衛生組織列為四大頑癥之一。

        哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。炎癥程度越重,呼吸就越困難。如果沒有采取任何抗炎的措施,將會導致支氣管阻塞或攣縮,甚至可能因呼吸困難而危及生命。當哮喘發作時,其癥狀包括咳嗽、喘息、氣促、胸悶、失眠等。哮喘患者可能有以上全部或部分癥狀。

        哮喘的本質是由于機體的免疫反應造成呼吸道慢性炎癥。由于氣道炎癥的存在,使哮喘患者的呼吸道內壁變得非常敏感,也就是氣道對各種刺激物的反應性增高。在接觸各種刺激物后就會充血、腫脹、分泌物增加,圍繞在支氣管周圍的細小肌肉開始緊縮而引起支氣管腔狹窄(即支氣管痙攣),當腫脹加劇,氣道就會變窄,患者就會感覺呼吸不暢,誘發喘息、氣短、呼吸困難等各種各樣的癥狀。如果不采取治療措施,會導致嚴重的支氣管阻塞或痙攣,甚至可能因呼吸困難而危及生命。

        誘發哮喘的原因是多方面的:一是家族史和個人史。二是接觸了過敏或者敏感物品。過敏性誘發因素有塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等;非過敏性誘發因素包括運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸二手煙、阿司匹林等藥物。三是工作時接觸某些化學品而產生職業性哮喘。四是肺部感染導致呼吸道異常敏感。因此,如果家里有哮喘病人,首先應控制好家居環境:不要在家里養寵物;不要在房間里吸煙;用濕度計監測室內濕度,使之保持在50%以下,因為濕度太高很可能加重哮喘;使用無香料肥皂和除臭劑,不用香水、頭發和身體噴霧劑;保持家居環境清潔,經常進行吸塵,清除塵螨、霉菌等誘發因素。

        自2007年起,“世界哮喘日”的主題設定為“哮喘是能夠控制的”,延續至今不變。在發達國家,哮喘發病率高達20%,有些甚至高達40%。北京和上海分別較10年前的調查結果增高了147.9%和190.2%。

        我國哮喘患者哮喘控制率較低,與全球哮喘控制目標尚存很大差距,主要是因為患者對疾病本質及治療目標的認知程度、管理程度較低,具體表現為規范化藥物的使用率低、定期隨訪及病情監測等方面較差等。研究表明,80%以上的患者未能有效控制自己的疾病,這就意味著他們將面臨哮喘嚴重發作及肺部長期損害的風險。

        哮喘屬于良性疾病,只要早診斷、早治療,哮喘患者能像正常人一樣工作、學習、參加體育活動。雖然哮喘不能根治,但是通過自我管理,完全能夠達到長期良好的控制。一是白天沒有癥狀;二是夜間沒有癥狀,晚上不會影響睡眠,不會憋醒;三是日常活動不受限制,能出門,能參加戶外活動,能出差,能長途旅行;四是不需要服用緩解哮喘的藥物,只需用平時的維持藥;五是肺功能正常;六是沒有急性發作。如果哮喘病人達到這6條標準,就實現了哮喘的良好控制。

       。ㄗ髡邽橹腥沼押冕t院呼吸內科主任)


        《 人民日報 》( 2017年01月20日 19 版)

      (責編:崔東、許心怡)


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