青春期是雙相障礙的發(fā)病高峰，起病時(shí)間平均比抑郁癥患者早十年

時(shí)而情緒高漲，覺(jué)得自己天下無(wú)敵，什么都能搞定；時(shí)而迷失而消沉，高度懷疑自己存在于這個(gè)世上的意義，對(duì)什么都提不起興趣……這種“情緒過(guò)山車”對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)很難理解，而對(duì)于雙相障礙患者來(lái)說(shuō)，卻經(jīng)常會(huì)在這種情緒的兩極之間搖擺。

研究顯示，雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病，同時(shí)由于社會(huì)對(duì)于這種心理障礙的認(rèn)知率很低，很多患者一直被誤診，或者完全沒(méi)有得到規(guī)范治療。

又抑郁又躁狂

自殺率是普通人十倍

提起梵高，很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫(huà)家——他患的就是雙相障礙。為加強(qiáng)大眾對(duì)雙相障礙的認(rèn)知，國(guó)際上將每年3月30日梵高的誕辰定為世界雙相障礙日。

雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，首次多為抑郁發(fā)作，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作；躁狂發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)過(guò)度；抑郁發(fā)作時(shí)，則會(huì)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少。

雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點(diǎn)。深圳市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng)榮晗教授介紹說(shuō)：“這種疾病的危害非常大，主要體現(xiàn)在它的高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高共病率。疾病中有超過(guò)90%的患者反復(fù)發(fā)作；它給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大損害，最惡劣的后果就是高自殺率，患這種病的人自殺率是普通人群的10倍。”研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙患者中25%~50%曾有過(guò)自殺行為，而11%~19%自殺身亡。

發(fā)病高峰集中于

青少年時(shí)期

和很多精神障礙一樣，雙相障礙發(fā)病有內(nèi)因和外因。內(nèi)因與遺傳有關(guān)，其遺傳的貢獻(xiàn)度大概在70%~80%。

而與其他疾病不同的是，雙相障礙發(fā)病年齡高峰集中在15~19歲。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)王剛教授介紹：“雙相障礙相對(duì)于抑郁癥有一個(gè)特點(diǎn)，起病時(shí)間平均比抑郁癥患者早十年。臨床用一個(gè)單一的指標(biāo)，能讓醫(yī)生高度關(guān)心這個(gè)人是不是雙相障礙，就是年齡。”

王剛提到雙相障礙防不勝防。那么哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢？王剛提醒：“有這種家族史的人要多關(guān)注，特別是青少年時(shí)期。”

然而，15~19歲的孩子出現(xiàn)叛逆屬正常現(xiàn)象，怎么去區(qū)分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢？

榮晗表示：“要根據(jù)癥狀來(lái)判斷。對(duì)這類孩子，我們需要對(duì)他進(jìn)行非常詳細(xì)的精神檢查，并會(huì)詢問(wèn)其家族遺傳病史，以及觀察孩子精力旺盛的程度，還有其他相關(guān)的影響因素等，綜合鑒別躁狂的表現(xiàn)。”

治療困難

但明確可治愈

“目前來(lái)說(shuō)，雙相障礙的治療很多時(shí)候不夠規(guī)范，往往被醫(yī)生誤診，治療難度也比抑郁癥大。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)雙相障礙協(xié)作組組長(zhǎng)方貽儒教授表示。

不過(guò)好消息是，雙相障礙是一個(gè)可以明確被治療好的疾病，通過(guò)一段時(shí)間的治療，可以緩解癥狀，控制病情，讓患者回歸社會(huì)。方貽儒介紹說(shuō)，目前臨床上針對(duì)雙相障礙有一類治療藥物，叫“心境穩(wěn)定劑”。此外，還有包括電療、磁療在內(nèi)的物理治療以及心理治療。他強(qiáng)調(diào)：“在整個(gè)雙相障礙治療中，心理治療非常值得重視。很多雙相障礙病人，往往會(huì)有一些人格的問(wèn)題，包括人際交往中的問(wèn)題，這種問(wèn)題有時(shí)候靠藥物很難達(dá)到非常有效的效果。只有結(jié)合心理治療，才會(huì)使病人認(rèn)知自己的狀況，改變自己的一些行為模式，從而有效治療雙相障礙。”（記者黎蘅、何家）