糖友們注意啦 你的胰島素打對了嗎？

糖尿病是由于人體內胰島素缺乏或不能發揮正常作用引起的疾病。目前，胰島素注射被認為是控制糖尿病患者血糖最常用也是最有力的武器之一。但是糖友們能正確使用這個武器嗎？注射胰島素有哪些注意事項？如何注射胰島素才能最大化胰島素的功效呢？

胰島素腹部注射定位腹帶

注射胰島素必須避開的四個誤區

糖尿病患者在自行注射胰島素時，若方法使用不當，不僅不利于控制血糖，嚴重的還有可能會加重病情。以下是注射胰島素時常見的四大誤區：

1. 一次性注射針頭的重復使用。據《河北日報》報道，如果在注射胰島素時重復使用針頭，會使針尖變鈍，增加注射時的疼痛感。時間久了，針頭還容易折斷或彎曲，彎曲的針頭注射會導致皮下組織增生進而影響藥物吸收、增加感染的幾率、引起針頭堵塞，不利于糖尿病治療。

2. 同一部位的多次注射。同一個部位的多次注射也會導致該部位皮下組織增生，而使胰島素吸收率降低。

3. 預混胰島素注射前不搖勻。預混胰島素是短效胰島素和中效胰島素的混合物，注射前需要搖勻。預混胰島素是分層的，上層清亮的是短效胰島素，下層渾濁的是中效胰島素，如果沒搖勻，會導致中效胰島素攝入不足，患者容易出現低血糖。

4. 用酒精給針頭消毒。用酒精給針頭消毒是糖友們自己想當然的做法，在大家的慣常認識里，都認為給針頭消毒會更衛生、更安全。其實不然，注射胰島素前后，即使不換針頭也不要用酒精棉給針頭消毒，因為這樣會把酒精帶進皮膚內，影響藥物作用。

如何正確注射胰島素

要讓胰島素發揮最佳的治療效果，患者必須正確掌握胰島素的注射部位、注射時間和注射方法。

首先要明確的是注射的最佳位置。據新華網報道，注射胰島素的最佳部位是上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4處。其中腹部是注射的最佳位置，因其痛感少、吸收率高且吸收速度快；其次是大腿部位，皮下吸收率可達70％。注射部位可以“大輪轉”，也可以“小輪轉”的方式進行。“大輪轉”是指在上臂、腹部、大腿、臀部之間輪流注射，“小輪轉”是在每個部位的小范圍內輪換注射，但是要注意每次的注射點之間應保持1.0cm的距離，且盡量避免在一個月內重復使用一個注射點。

其次是注射時間，不同的胰島素注射時間不同。首鋼總醫院內科主任醫師姚震介紹，胰島素根據起效時間可分為常規胰島素、中效胰島素和長效胰島素三類。其中，常規胰島素在注射后20到30分鐘內起作用，需要在就餐前5分鐘注射；中效胰島素在注射后一小時起作用，需在餐前30分鐘注射；長效胰島素每日注射一次，以睡前注射為宜。姚震表示，胰島素種類很多，性能不同，使用前必須先咨詢專業醫生，需在醫生的指導下使用。患者如果私自換藥，很容易引發血糖失控的情況，嚴重的甚至會出現生命危險。

最后還需注意進針角度和針頭留置時間。姚震進一步解釋道，為保證胰島素注射至皮下，若使用8毫米的針頭，就必須將皮膚捏起，且不能過早地松開皮褶，否則可能誤注入肌肉組織；注射時針頭需呈45°角快速進針，緩慢注射藥物，然后拔出。如果使用的是5毫米的針頭，則應垂直進針，不用將皮膚捏起。若使用胰島素注射筆，應在拔出針頭前至少停留10秒，確保藥物劑量全部被注入體內，防止藥液滲漏；在藥物劑量較大時，有必要停留超過10秒再拔針。（張茜）

本文由首鋼總醫院內科主任醫師姚震進行科學性把關。