“世界腎臟病日”寄語(yǔ)：增肥、減肥均是“隱形殺手”

3月9日是世界腎臟病日，今年的主題是“肥胖與腎臟病”。

很多人知道肥胖會(huì)引發(fā)“三高”，增加患癌癥的幾率，卻不知道它還是慢性腎臟病的一大誘因。

據(jù)介紹，肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率近年來(lái)增加了10倍，而且肥胖不僅能引起慢性腎病，還對(duì)慢性腎病患者的預(yù)后產(chǎn)生不良影響。

浙江省中醫(yī)院腎病科副主任陳紅波告訴記者，在普通人群中，慢性腎病的發(fā)生率為10.5%，但在肥胖的人群中，此病的發(fā)生率增加到20%~30%，尤其是如今隨著生活水平的提高，肥胖相關(guān)性慢性腎病在臨床中越來(lái)越多見(jiàn)。

偏愛(ài)肉食飯量驚人，體檢查出尿蛋白2個(gè)+

浙江省立同德醫(yī)院腎內(nèi)科最近就收治了一個(gè)因肥胖導(dǎo)致腎臟病的患者。小伙子二十多歲，體檢查出尿蛋白有2個(gè)+，他本人覺(jué)得身體沒(méi)什么不舒服，一點(diǎn)兒不上心。但他父親著急了，拿著體檢單找到了腎內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師魯盈。

魯盈一看體檢單，豈止蛋白尿不正常，其他一些指標(biāo)也透露出健康風(fēng)險(xiǎn)：1米77的個(gè)子，129公斤，體重嚴(yán)重超標(biāo)；血壓、尿酸都偏高；還有中重度脂肪肝。在她的建議下，父親說(shuō)服了兒子來(lái)看病。

雖然事先已經(jīng)獲知身高體重，但第一次見(jiàn)到患者本人的時(shí)候，魯盈還是吃了一驚，“塊頭太大了，他一走進(jìn)來(lái)，我都覺(jué)得我們的門(mén)變窄了，擔(dān)心凳子會(huì)不會(huì)被他坐塌。”

其實(shí)患者父親身材不錯(cuò)，人到中年也沒(méi)怎么發(fā)福。但兒子胃口太好，飯量驚人，一頓要吃三四碗白米飯，還是個(gè)肉食愛(ài)好者，這才一不小心吃成了個(gè)大胖子。

小伙子覺(jué)得自己雖然胖，但身體各方面都挺正常的，沒(méi)什么毛病，殊不知他的腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重影響。腎臟病有“隱形殺手”之稱(chēng)，經(jīng)常毫無(wú)癥狀，難以察覺(jué)。

意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性后，小伙子遵循醫(yī)生的要求開(kāi)始減重，首先就從減少飯量開(kāi)始，米飯一頓只能吃一碗。

魯盈說(shuō)，正是肥胖造成了他血壓高、脂肪肝，而高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等代謝綜合征都會(huì)誘發(fā)或者加重腎臟疾病。

另外，肥胖的人基礎(chǔ)代謝旺盛，這會(huì)增加腎小球的壓力，最終導(dǎo)致腎小球肥大、硬化，直接加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

眼睛睜不開(kāi)、小便解不出，亂吃減肥藥引起急性腎衰竭

既然肥胖會(huì)增加腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)，那就減個(gè)肥唄。可是偏偏有人，減肥還減出了腎病。

林女士，今年30歲，從事文職工作，以前一直都保持不胖不瘦的中等身材，但自從去年下半年生完孩子后，再加上坐月子時(shí)補(bǔ)得太多，身高160厘米的她，體重竟有70公斤，整個(gè)人像被吹大的氣球，顯得十分臃腫，沒(méi)有一件衣服上身后是好看的。于是，等到孩子斷奶后，減肥成了她的頭等大事。

為了實(shí)現(xiàn)瘦身，林女士嘗試過(guò)許多方法，有按摩的、針灸埋線的、電磁波震動(dòng)的……各種方法試過(guò)了，效果都不是很明顯。后來(lái)，美容院的老板娘悄悄給她推薦了一款減肥藥，說(shuō)是不用節(jié)食，也不用運(yùn)動(dòng)，只要每天吃幾顆藥就能快速減肥，而且老板娘還信誓旦旦地跟她說(shuō)，這款減肥藥她自己也吃過(guò)，不會(huì)拉肚子，非常安全。她心動(dòng)了，買(mǎi)回家一天三頓、每頓三顆，絲毫不敢松懈。

確實(shí)，吃了這款減肥藥不拉肚子，只是瘦得依然沒(méi)有想象中那么快，更糟糕的是，連續(xù)吃了3周后，林女士身體出現(xiàn)了奇怪的癥狀。連著有兩天的時(shí)間，她竟解不出小便來(lái)，整個(gè)人腫得不成樣子，連眼睛都快睜不開(kāi)了，這才趕緊上醫(yī)院急診。

“看到像她這種全身浮腫得厲害的患者，我們首先會(huì)考慮是腎臟的問(wèn)題，一定會(huì)抽血查肌酐，她的檢查結(jié)果是正常值的4倍，顯然是急性腎衰竭，立即給予血透治療，一直透析了兩周時(shí)間，小便才慢慢恢復(fù)正常。”陳紅波醫(yī)生說(shuō)。

因?yàn)闆](méi)有慢性腎病，也沒(méi)有三高病史，為了尋找具體病因，他們?yōu)榱峙�士做了腎穿刺，病理分析發(fā)現(xiàn)，是由藥物引起的急性腎損傷。再回過(guò)頭去詢問(wèn)病史，大家才恍然大悟，就是減肥藥惹的禍。

陳紅波醫(yī)生說(shuō)，肥胖會(huì)帶來(lái)包括三高、腎病等在內(nèi)的一連串健康問(wèn)題，對(duì)于肥胖人群來(lái)說(shuō)，減肥勢(shì)在必行，但對(duì)于減肥這事絕不能急功近利，更不能去服用那些成分不明的減肥藥，往往是減肥不成反傷了身。

請(qǐng)記住，科學(xué)減肥的真諦還是那兩句話“管住嘴、邁開(kāi)腿”，實(shí)在無(wú)捷徑可走。（記者 何麗娜 張冰清 通訊員 于偉 應(yīng)曉燕）