兒童肥胖易引起腎病 專家提醒關注兒童腎臟健康

昨天，在復旦大學附屬兒科醫院舉辦的義診現場，復旦大學小兒腎臟病和泌尿系統疾病診治中心主任、上海市腎臟發育和兒童腎臟病研究中心主任徐虹教授表示，由于許多家長對兒童腎病的認知較為模糊，因此，有可能讓患有腎病的兒童錯失最佳治療時機。

有數據顯示：在1980年和2014年之間，全球肥胖流行率翻了一倍以上。2014年，全球估計有4100萬5歲以下兒童超重或肥胖。而在上海地區，1994至2014年在校學生肥胖檢出率從6.2%上升至27.4%，且男孩高于女孩，男女比為1.5:1至2:1。

對于肥胖為什么會引起腎臟疾病，徐虹分析認為，肥胖會加重腎臟的負擔，讓腎臟出現高灌注、高濾過的血液動力學表現，腎臟需要處理更多的代謝產物和垃圾，讓腎臟運作處于“過勞”狀態。長期過勞會引起腎臟結構功能的改變，造成腎臟的“過勞死”。其次，肥胖會引起高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等，而這些疾病會引起腎臟血管的病變，進而引起腎臟病變。

兒科醫院內分泌科主任羅飛宏教授介紹說，兒童期肥胖不僅影響兒童生長發育，還會增加糖尿病、代謝綜合征、高血壓、冠心病等疾病的風險性，而且是慢性腎臟病的獨立危險因素，也是促使慢性腎臟病進展的重要原因。

肥胖相關性腎臟病的典型臨床表現為蛋白尿、血尿，部分患兒表現為輕度水腫、高血壓。徐虹表示，兒童肥胖首先需要科學診斷，排除繼發性疾病，經過檢查確診的單純性肥胖，要減少肥胖的并發癥。通常積極減重治療，預后普遍很好，很多患者隨著體重恢復正常，蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制，任由其發展，也會出現慢性腎臟病甚至腎功能受損這樣的嚴重后果。

徐虹說，肥胖預防的關口要前移，孕婦需要合理補充營養，以預防巨大兒；兒童肥胖“禍從口出”：蔬菜、水果、蛋白質、碳水化合物要均衡，不宜攝入過多甜食、油炸食品；增加運動很重要，每天少看電視，看電視也不得超過1小時，每天還需堅持規則運動半小時至1小時。

專家強調，兒童肥胖患者千萬不要通過服用減肥藥來減肥，藥物要經腎臟排泄，亂吃藥會引起腎臟的損傷。(記者 陳青)