女?huà)胛覆扛Z入胸腔醫(yī)生巧手微創(chuàng)堵漏
東莞一名女寶寶,從出生第二天開(kāi)始逢吃必吐,生命受到威脅。檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)寶寶的胃部竟通過(guò)發(fā)育異常的食管裂孔,“竄”到了胸腔。情況緊急,醫(yī)生大膽使用微創(chuàng)方法為剛出生28天的她成功堵上食管“漏洞”。據(jù)了解,這也是廣東省內(nèi)首例新生兒微創(chuàng)食管裂孔疝修補(bǔ)。
這名女?huà)胧羌依锏亩殞殻錾蟮诙斐阅毯缶蛧I吐。父母一開(kāi)始以為是喂養(yǎng)方式不恰當(dāng),可寶寶嘔吐越來(lái)越嚴(yán)重,輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診治療也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。眼看寶寶越來(lái)越虛弱,心急如焚的家長(zhǎng)來(lái)到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。到醫(yī)院時(shí),寶寶脫水、電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂,出現(xiàn)重度的低鈉低鉀血癥,隨時(shí)可能心跳驟停。
經(jīng)過(guò)緊急救治,寶寶情況逐漸穩(wěn)定下來(lái)。醫(yī)生分析認(rèn)為,寶寶消化道發(fā)育畸形的可能性比較大。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn),她的胃竟然有1/3在胸腔里,考慮患有食管裂孔疝和胃食管返流。
據(jù)該院新生兒外科主任李樂(lè)介紹,如果嘔吐癥狀不重,食管裂孔疝患兒一般可先保守治療,待月齡增大到八九個(gè)月后再進(jìn)行檢查,根據(jù)癥狀擇期進(jìn)行手術(shù),但這個(gè)寶寶等不了了。
“再等幾個(gè)月,孩子肯定更瘦,狀況還不如現(xiàn)在。”經(jīng)過(guò)會(huì)診,醫(yī)生決定為她盡快進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。李樂(lè)表示,過(guò)去做這種手術(shù)最小的患兒也在兩個(gè)月以上,對(duì)僅20多天大的新生兒進(jìn)行這種修補(bǔ)手術(shù),還是首例。
歷時(shí)2小時(shí)30分,手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天,寶寶就順利脫離呼吸機(jī)。第三日經(jīng)胃管鼻飼少量配方奶。目前寶寶一頓能吃20毫升奶,雖然比一般孩子食量少一半,但已經(jīng)處在康復(fù)之中。
李樂(lè)表示,新生兒嘔吐原因有很多,家長(zhǎng)要注意先天性消化畸形引發(fā)的嘔吐和普通的溢奶有區(qū)別,假如出現(xiàn)頻繁、持續(xù)的嘔吐,或者噴射狀嘔吐,一定要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。(記者/李秀婷 通訊員/易靈敏 周密)
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