羊水穿刺是有創的檢查 孕期做羊水穿刺會引起流產嗎？

說到羊水穿刺，孕媽們肯定不會陌生。羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法，但并非每個準媽媽都需要做羊水穿刺，但對于不少高齡媽媽來說，特別是唐氏篩查提醒為高風險的準媽媽，在有必要做羊水穿刺時都有一個疑問：羊水穿刺是有創的檢查，那么會不會造成流產呢？

羊水穿刺適合哪些孕婦？

廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任醫師陳敏介紹，羊水穿刺是獲取胎兒樣本的一種方法，可用于檢查染色體核型分析、地中海貧血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聾基因、多囊腎基因、胎兒個體識別（親子鑒定）等，是產前診斷的一種篩查方式。主要適合于以下人群——

（1）預產期時為35歲以上的高齡準媽媽；

（2）唐氏篩查、胎兒非整倍體無創性產前基因檢測（NIFTY）高風險的準媽媽；

（3）曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽；

（4）夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者；

（5）夫妻雙方為地中海貧血同型攜帶者；

（6）有DMD、SMA、血友病、肝豆狀核變性（HLD）或其他遺傳病家族史；

（7）孕期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

（8）需要為β地中海貧血患兒進行配型的準媽媽；

（9）B超發現胎兒結構異常或兩項及兩項以上軟指標異常；

（10）羊水過多或羊水過少；

（11）從羊水/絨毛中提取DNA做胎兒個體識別（親子鑒定）。

最佳檢查時間為孕16-24周

以上這些情況的準媽媽可能要面臨做羊水穿刺，而為了保障高的培養成功率，羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時間為孕16周～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較多的羊水包繞，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒。

羊水穿刺引發流產的幾率非常低

那么羊水穿刺會導致流產嗎？陳敏介紹，羊水穿刺術可能引起胎兒流產風險在0.25%～0.5%之間，有可能誘發子宮收縮、宮腔內感染等并發癥，但發生幾率非常低。

除了擔心流產，孕媽們關于羊水穿刺還有一些疑惑，比如會不會很痛，需不需要打麻藥，以及羊水穿刺會不會影響胎兒的宮內生長發育。對此陳敏主任解釋，一般情況下，做羊水穿刺手術時不需要打麻醉藥，但每個人對疼痛感覺都不一樣，有少數孕媽在手術過程中有稍微的不適感覺，但大多數孕媽感覺比打肌肉注射時的疼痛更輕些，疼痛感覺會在穿刺手術后馬上恢復正常。

抽少量羊水不會影響胎兒宮內發育

而對于羊水穿刺抽羊水的量，陳敏介紹，羊水主要成分是寶寶的尿液，取出的羊水量一般在25ml-40ml左右，懷孕中期時抽取的羊水量只占總羊水的5%-8%，羊水會循環不斷地產生，而且很快會得到補充，因此不會影響胎兒在宮內的生長發育。

此外，有孕媽擔心羊水穿刺過程中穿刺針會扎到胎兒。他介紹，羊水穿刺手術全過程都在超聲監測引導下進行，避開胎兒、確定胎盤位置、胎兒情況，再進行穿刺抽取羊水，所以不會傷及胎兒。（記者余燕紅 通訊員白恬）

受訪專家：廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任醫師陳敏