寶寶腹瀉嘔吐怎么辦？找準(zhǔn)病因、科學(xué)呵護(hù)是關(guān)鍵

　　制圖 馮晨清

　　近日，很多寶寶出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐的狀況，孩子不僅惡心吃不下飯，頻繁腹瀉還導(dǎo)致小屁屁紅紅的。“我家孩子會(huì)不會(huì)是輪狀病毒感染啊？”“輪狀病毒一般出現(xiàn)在秋天，現(xiàn)在是春天，會(huì)不會(huì)是諾如病毒呢？”看著備受腹瀉折磨的寶寶，媽媽們不禁想起了“諾如”、“輪狀”這對(duì)“搗蛋兄弟”。對(duì)此，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生李晨介紹說(shuō)，的確諾如病毒同家長(zhǎng)們所熟悉的輪狀病毒一樣，都是導(dǎo)致寶寶腹瀉的常見(jiàn)病毒，由于癥狀相似，很容易混淆。

　　醫(yī)生提醒

　　需要提示家長(zhǎng)的是，如果寶寶出現(xiàn)腹瀉，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。如果被確診為病毒性腹瀉，家長(zhǎng)也不要著急，牢記以下對(duì)抗腹瀉的六點(diǎn)，幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

　　1.莫給寶寶亂服藥

　　對(duì)于病毒性腹瀉，尤其是諾如病毒、輪狀病毒感染，目前沒(méi)有特效藥物，主要依靠對(duì)癥治療及支持治療，常用的藥物有腸道黏膜保護(hù)劑蒙脫石粉，調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌及口服補(bǔ)液鹽等。家長(zhǎng)一定不能給孩子亂服藥，特別是抗生素，抗生素針對(duì)的是細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染不起作用。有的寶寶腹瀉的同時(shí)伴有發(fā)熱，家長(zhǎng)可能會(huì)誤認(rèn)為是感冒而給孩子服用感冒藥，這些都是不妥的。有問(wèn)題還需及時(shí)就醫(yī)，按照醫(yī)生的建議服藥，對(duì)于癥狀嚴(yán)重病情復(fù)雜的寶寶可能會(huì)需要輸液或住院治療。

　　2.“草藥+按摩”緩解癥狀

　　中醫(yī)認(rèn)為病毒性腹瀉是感受外邪，損傷脾胃導(dǎo)致的。小兒脾胃薄弱，易于受傷，若脾胃受傷，則水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，則成泄瀉。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，患泄瀉后較成人更不容易恢復(fù)。中藥湯劑辯證治療病毒性腸炎有良好的療效，可以運(yùn)脾化濕，恢復(fù)脾胃功能。根據(jù)孩子腹瀉時(shí)間的長(zhǎng)短，癥狀的輕重，體質(zhì)的不同等進(jìn)行針對(duì)性治療，“一人一方”的中草藥能夠扶正祛邪，幫助孩子扛過(guò)生病的過(guò)程。同時(shí)，中藥的穴位貼敷、推拿按摩也有利于緩解病毒性腹瀉的癥狀，比如家長(zhǎng)在孩子肚子疼的時(shí)候可以試試按揉腹部的中脘穴、神闕穴，通過(guò)穴位的刺激達(dá)到治療的目的。

　　3.防止脫水是關(guān)鍵

　　“輪狀病毒感染和諾如病毒感染都屬自限性疾病”，李晨解釋說(shuō)：“自限性疾病是指在一定時(shí)間內(nèi)，疾病會(huì)自愈。但家長(zhǎng)不能放松警惕，病毒性腹瀉嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水，甚至導(dǎo)致死亡，因此防止脫水是治療的關(guān)鍵。”

　　對(duì)于輕度脫水的孩子，可以通過(guò)喝“水”來(lái)糾正，用口服補(bǔ)液鹽兌水來(lái)喝，既可以補(bǔ)水，又可以補(bǔ)充電解質(zhì)，根據(jù)孩子接受程度，少量多次的飲用，避免因強(qiáng)行灌服導(dǎo)致嘔吐。若孩子嫌口感略澀而拒絕喝，也可加些果汁來(lái)調(diào)味，不推薦自己在家給孩子調(diào)鹽水喝。中重度脫水應(yīng)盡量預(yù)防，家長(zhǎng)并不能像醫(yī)生那樣準(zhǔn)確判斷脫水的程度，并且脫水進(jìn)展可能會(huì)很快，因此一旦出現(xiàn)異常，一定及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

　　4.飲食調(diào)整 循序漸進(jìn)

　　一般不頻繁嘔吐，能口服補(bǔ)液的孩子，就可以正常飲食，只是飲食需加以調(diào)整，避免高糖高脂肪的食物，以免加重腹瀉。小嬰兒可繼續(xù)喂奶，盡量母乳喂養(yǎng)，應(yīng)做到少量多次。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4至6小時(shí)，不禁水，盡快由少到多，由稀到稠恢復(fù)喂食與患兒年齡相適應(yīng)的易消化食物，因?yàn)榻�食和過(guò)度的飲食控制會(huì)影響孩子胃腸道黏膜的修復(fù)。

　　5.皮膚護(hù)理警惕“紅屁屁”

　　嬰幼兒臀部皮膚嬌嫩，頻繁腹瀉的時(shí)候很容易引起“紅屁屁”甚至局部皮膚破損。李晨特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于不會(huì)說(shuō)話的嬰兒，家長(zhǎng)需勤查看寶寶有無(wú)排便，及時(shí)更換尿布或尿不濕。此外，注意每次排便后把寶寶的小屁股用清水洗干凈，用柔軟的紙巾或毛巾擦干，保持干爽清潔，必要時(shí)涂些護(hù)臀霜保護(hù)局部皮膚。

　　6.消毒隔離斬?cái)鄠魅驹?/strong>

　　孩子得了病毒性腹瀉，家長(zhǎng)就要采取適當(dāng)?shù)南�毒隔離措施。像諾如病毒，它的傳染性就很強(qiáng)，家中只要有一人感染，不注意防護(hù)很可能會(huì)殃及全家。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是飯前便后更要認(rèn)真洗手，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀者不要在為他人準(zhǔn)備食物；嘔吐或腹瀉后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方和衣物，以免造成病毒擴(kuò)散。可用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對(duì)器物或其他接觸物進(jìn)行消毒，消毒時(shí)注意嚴(yán)格按說(shuō)明書的配比使用。

　　當(dāng)病毒性腹瀉來(lái)臨，小寶寶不幸中招時(shí)，除了去醫(yī)院就醫(yī)，家長(zhǎng)能做的就是科學(xué)的呵護(hù)。（杜宇整理）

　　北京中醫(yī)醫(yī)院兒科李晨