剖宮產術后該平臥還是側臥？警惕四大誤區

世界衛生組織的調查顯示，我國剖宮產率近50%，居世界第一位，已遠遠超過世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%。廣州醫科大學附屬第三醫院產科副主任醫師賀芳介紹，較順產而言，剖宮產出血較多，更容易出現傷口感染、腹腔臟器粘連、麻醉后遺癥等并發癥。而且，除了會留下疤痕子宮外，剖宮產后身體恢復也會更慢。

剖宮產后傷口恢復不好

再孕時會出現疤痕妊娠

“很多產婦以為，剖宮產就只是在肚皮和子宮上拉一刀而已，但其實，如果這一刀留下的傷口沒恢復好，會留下很大的隱患。”賀芳說，對于剖宮產的產婦來說，產后恢復最大的難題就是傷口的恢復，如果術后切口愈合不良，或者因為炎癥感染在瘢痕部位形成微小裂隙，當再次懷孕時，就會有疤痕妊娠的風險。

“受精卵一旦穿透微小裂隙而著床，由于滋養細胞可直接侵入發育不良或缺損的底蛻膜并不斷生長，胚胎絨毛可能會植入子宮肌層，甚至穿透子宮肌層，造成胚胎植入，非常危險。”

剖宮產后 須警惕四大認識誤區

誤區1：術后應靜臥？

專家：24小時后就應下床活動

“不少產婦和家屬以為，剖宮產后應當靜臥休息，但這并不利于術后的恢復。”賀芳指出，正確的做法是，產婦在術后知覺恢復后，就應該進行肢體活動；24小時后，就應開始練習翻身、坐起，并下床慢慢活動。因為這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連和血栓形成，更可避免引起其他部位的栓塞。

誤區2：術后應平臥？

專家：身體和床成20~30度角側臥

“在臨床中，絕大多數產婦在剖宮產后，都采取平臥位，小心翼翼地平躺著不敢動，但其實，這樣傷口會更痛。”賀芳解釋，這是因為手術后，麻醉藥作用消失，產婦開始感覺到傷口劇烈的疼痛，而平臥位對子宮收縮帶來的疼痛最敏感。正確的做法是，采取側臥位，使身體和床成20~30度角，并將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

誤區3：術后應多食？

專家：術后多食會使腹壓增高

“很多產婦和家屬以為，生產過程艱難，產后應多吃一點以增加體力。”賀芳認為，事實并非如此。術后6小時內是應該禁食的，以后才能逐步增加食量，但也不宜過飽。這是因為剖宮產手術后如果吃得太飽，容易導致腹脹，使腹壓增高，不利于術后的恢復。

誤區4：產后應快速瘦身？

專家：半年后才可進行劇烈運動

“有些愛美的媽媽，為了恢復身材，想要產后快速瘦身，因而滿月后開始劇烈運動。”賀芳說，剖宮產媽媽在產后可適量運動，但劇烈運動還是建議半年后。一般情況下，傷口一周可拆線，產后42天完全恢復，這也是產婦要在產后42天回醫院做體檢的原因。產婦在術后6~8周時，可以開始做一些中度運動量的活動，但也需要在醫生認可下進行。對于剖宮產產婦來說，還需更謹慎。

專家提醒：

母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽

賀芳指出，剖宮產產婦在術后要想盡快恢復，還需要注意以下四點：

1.多喝水，保持大小便通暢。剖宮產因傷口問題，導致產后產婦腹部不敢用力，大小便排便會比較困難，因此產婦要多喝水幫助排便，避免造成尿潴留和大便秘結。

2.注意個人衛生。產后排惡露，每天都應當更換內褲，剖宮產后產婦要特別注意衛生問題，以防感染細菌，要注意刷牙、洗臉，洗澡采用淋浴方式。

3.保持傷口清潔。傷口清潔干凈有利于恢復，出現瘙癢不要用手抓，更不要隨便用不干凈的物品擦洗，出現發熱、發紅、有膿水滲出等情況，以及發燒要及時就醫。

4.平時注意多補充蛋白質，增加雞蛋、牛奶等的攝入量，可以加快傷口的愈合。母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽等有回奶作用的食物；月子期間，控制鹽的攝入。剖宮產后，所有食物和飲料最好都要保持溫熱，包括水果，建議用熱開水溫一下再吃。（記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）

醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院產科副主任醫師賀芳