人的心臟是一個空腔器官，包括左心房、左心室和右心房、右心室。雖然是四個房間，但卻不是“兩室兩廳”，而是兩套平行排列的“一室一廳”，雞犬相聞，各立門戶，左右兩側的血流必須獨立出入，絲毫不可以混淆。

如果左右心室之間存在缺損，就是室間隔缺損；左右心房之間存在缺損，就是房間隔缺損。若有缺損，就好比在本該私密的自家臥室跟隔壁老王家共用的墻上破了個口子，遲早得出亂子。（編自《醫生最懂你的“心”——心臟故事》，程蕾蕾著）

6月5日（周一）上午10:00由人民日報社人民網、健康時報聯手打造的“人民好醫生”客戶端將邀請復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師程蕾蕾進行視頻、圖文直播，并在線解答廣大網友心臟病方面的提問。

專家介紹：

程蕾蕾，復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師

擅長：疑難心血管病變的超聲診斷及心內科疾病的診治。

出診時間：周三上午（心臟超聲）；周四下午（心內科）

二尖瓣脫垂是什么鬼？

人的心臟就像一棟小房子，有門也有窗。二尖瓣位于左心房和左心室這“一室一廳”之間的兩扇“房門”，是四組心臟瓣膜中的一組，顧名思義這是一對瓣膜。

如果說心臟是人體血液循環的動力泵，那么心臟瓣膜就是這個泵上的閥門，保證血液只能單向流動。正常的二尖瓣膜只能朝著一個方向開放，關閉的時候，瓣葉平鋪在同一個水平面上，這樣才能有效保證關閉時的嚴密性，防止血液發生倒流，否則“門”就關不嚴實。

但是，先天發育不良或者后天病變等因素會導致心臟瓣膜變得松弛、累贅，在原本的關閉平面上發生凹陷，這就是瓣膜脫垂。任何一組心臟瓣膜都可能發生脫垂，其中，二尖瓣脫垂是最常見的。

二尖瓣脫垂現原形吧！

目前，診斷二尖瓣脫垂的最有效和最常用方法，是超聲心動圖，也就是俗稱的心臟彩超。心臟超聲檢查能直觀顯示二尖瓣葉的形態、動態啟閉活動，彩色多普勒顯像還能精準提示瓣膜是否存在反流，以及反流的輕重程度。

除了常規經胸壁進行的心臟超聲檢查之外，對于成像條件欠佳的病人，還可以采用經食管超聲心動圖檢查，這種檢查類似胃鏡，是將一根長條形的超聲探頭插入患者食道，從心臟后方進行檢查，排除了空氣、胸壁肥胖、肺氣腫等干擾因素，診斷更為精準。

不過，人有高矮胖瘦，心臟瓣膜的形態也各自不同。如果僅僅在某個心臟斷層切面上發現二尖瓣葉關閉時超過了瓣環水平，不能貿然下二尖瓣脫垂的診斷，而是要轉換切面，從不同方向進行觀察。

心臟瓣膜也是原配的好？

二尖瓣脫垂是一種器質性病變，沒有什么靈丹妙藥能夠醫治。對于嚴重脫垂、大量反流者，唯一的治療方法就是手術修復或者置換二尖瓣。

二尖瓣修復術，是在二尖瓣環原來的位置縫上一個人工環，將二尖瓣拉緊、縮小瓣環直徑，從而達到減少反流的目的。對于病變嚴重、無法修整的瓣膜，則可將其切除、縫上人工二尖瓣。目前，人工二尖瓣有生物瓣和機械瓣兩種，至于選哪種，醫生會跟病人和家屬詳談。

二尖瓣存在的本質，是保證血液的正常流動。因此，并非一經確診二尖瓣脫垂，就必須采取手術糾治，有些輕度的脫垂，二尖瓣反流在中度以下、且心臟腔室尚未明顯變大、心功能處于正常范圍者，完全可以定期隨訪，半年至一年復查一次心臟超聲。

如何才能參與直播，向程蕾蕾教授提問呢?

提問方法：

一、下載人民好醫生客戶端，進入 “問診”欄目進行提問。

在線問診在人民好醫生客戶端進行!請大家務必下載APP提問。掃描二維碼，或在蘋果市場、各大安卓市場搜索“人民好醫生”即可下載。現在就可提問，提問靠前，醫生優先解答。

二、關注人民健康公眾微信號(微信號：rmwjkpd)，右下角點擊健康互動“下載人民好醫生App”,下載后進入客戶端提問。

重要提示：

提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片（隱私圖片將不會顯示，只在后臺給醫生查看）可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

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