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      人民網健康·生活

      血壓高,準備十個問題去看病

      河北省人民醫院老年病科主任兼老年心臟科主任 郭藝芳

      2017年09月19日08:42 來源:人民網-生命時報

      高血壓作為最常見的慢病之一,病人在控制病情的過程中,需隨時就診,調整用藥。為保證醫生的精準判斷,病人就診時怎么說、說什么很重要。以下10個問題尤其要準備清楚。

      1. 何時發現的高血壓?

      有些病人是因為頭痛、頭暈等不適到醫院就診時發現患有高血壓,也有人平時沒有癥狀,是在偶然測血壓時發現血壓升高。患高血壓的時間長短對于治療方案的確定有影響,應該告知醫生。

      2. 曾經出現過哪些不適,現在是否還有癥狀?

      不同高血壓病人的臨床癥狀相差很大,有人幾乎沒有癥狀,有人癥狀很嚴重,有人服用降壓藥物后不適緩解或消失,也有人服藥后頭痛頭暈反而加重。這些情況都對確定用藥方案有參考價值。

      3. 血壓最高達到過多少?

      我們的血壓一直在波動,上午、下午和晚上測量都可能不同,今天和昨天的測量數據也會有一定差別。為了便于醫生全面了解病情,就診時應該告訴醫生平時血壓是多少,最高和最低分別達到多少。

      4. 發現高血壓后是否進行了藥物治療,曾用過哪些藥物,效果如何?是否始終堅持每天服藥?

      過去的治療經歷以及療效對于醫生確定新的治療方案很有幫助。

      5. 服用降壓藥物后有無出現過副作用,都有哪些副作用?當時用的什么藥物?出現副作用后是否停藥或者減量?

      過去應用藥物治療后如有過不良反應,應該告訴醫生,以及具體的藥物種類和不良反應的表現,便于調整用藥。

      6. 應用降壓藥后是否有過由臥位或坐位站起來時頭暈、眼前發黑的表現?

      上述是體位性低血壓的表現。體位性低血壓癥狀嚴重的病人,選擇降壓藥物時應該更加謹慎。

      7. 目前正在服用哪些降壓藥物?近兩周內血壓控制情況如何?

      根據這些信息,醫生可以決定是否調整治療方案以及如何調整。

      8. 除了高血壓外是否還患有其他疾病,具體都有哪些(如糖尿病、冠心病、慢性腎病、腦中風等)?

      同為高血壓,合并上述疾病與沒有任何合并癥者,處理原則是不一樣的,降壓強度也有所不同。例如,合并糖尿病時應該更嚴格地控制血壓。

      9. 除了降壓藥物外,目前還在長期服用哪些藥物?

      一些藥物與降壓藥之間可能相互影響,有些藥物不能同時應用,因此就診時應該將目前正在應用的所有藥物都告訴醫生,便于醫生全面地權衡治療方案。

      10. 是否定期在家自測血壓并做了完善記錄?

      建議每位高血壓病人經常自己在家測量血壓,每周測量3次,并詳細記錄測量時間以及測量數值,就診時將記錄單提供給醫生,這樣會大大縮短醫生的問診時間。

      此外,高血壓病人就診時最好帶上目前正在服用的各種藥物的外包裝,可以幫助醫生更清晰地了解用藥情況。就診時,主動全面地向醫生提供上述信息,有助于醫生在短時間內了解病情,從而確定合理的治療方案!

      (責編:權娟、許曉華)


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